Choisir sa contraception après avoir eu un bébé

contraception post partum

À un certain moment de votre grossesse, vous voudrez parler à votre praticien de ce type de contraception qui vous ira le mieux après votre accouchement.
Vous pourriez être en mesure de reprendre l’utilisation de la méthode de contrôle des naissances que vous avez utilisée dans le passé, ou vous pouvez décider que quelque chose d’autre fonctionnerait mieux.

En tout cas, il est judicieux d’avoir un plan en place lorsque vous êtes prêt à recommencer votre vie.

Voici un résumé de vos choix:
Méthodes de la barrière (préservatif)
Méthodes hormonales
Dispositifs intra-utérins
Méthodes naturelles
Stérilisation
Si votre méthode échoue: Contraception d’urgence

Méthodes de la barrière (préservatif)

Les méthodes de barrage empêchent physiquement les spermatozoïdes d’atteindre l’œuf. Ils n’influent pas sur vos hormones, interfèrent avec la lactation ou ont des effets secondaires significatifs.

Les préservatifs pour les hommes: le préservatif masculin est une fine gaine en forme de tube en latex ou en polyuréthane qui s’adapte sur le pénis érigé et piège le sperme pendant le sexe.

Les préservatifs ne nécessitent pas d’examen physique ou d’ajustement, et ils offrent une protection substantielle contre le VIH et de nombreuses autres infections sexuellement transmissibles (IST).

Contrairement à de nombreux contraceptifs, vous et votre partenaire pouvez utiliser des préservatifs dès que vous êtes prêt à redevenir sexuellement actif.

Donc, même si vous n’avez pas l’intention de compter sur des préservatifs à long terme, vous pouvez les utiliser pendant que vous êtes en attente de commencer votre méthode préférée de contrôle des naissances.

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Les préservatifs pour femmes: le préservatif féminin est une mince pochette en polyuréthane insérée dans votre vagin avant le sexe pour prévenir la grossesse et prévenir l’exposition aux IST.

Les bagues douces à chaque extrémité maintiennent la poche en place. Les préservatifs féminins ne nécessitent pas d’examen physique ou d’ajustement, et vous pouvez les utiliser dès que vous êtes prêt à devenir encore sexuellement actif.

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Diaphragme: le diaphragme est un dispositif en forme de dôme peu profond que vous remplissez partiellement de spermicide et insérez dans votre vagin avant le sexe. Il empêche les spermatozoïdes de passer votre col de l’utérus.

Votre gynécologue peut essayer de vous adapter à un diaphragme lors de votre visite post-partum de six semaines.
Même si vous avez utilisé un diaphragme avant, vous devrez être équipé car vous pourriez avoir besoin d’une taille différente après avoir été enceinte et avoir accouché.

Capuchon cervical: Le cap cervical, FemCap, est une coupe en silicone en forme de chapeau de marin.

Vous remplissez partiellement le capuchon avec du spermicide et insérez-le dans votre vagin avant le sexe. Le dispositif s’accroche au col de l’utérus et bloque le spermatozope pour entrer dans l’utérus.

Vous devrez attendre dix semaines avant d’utiliser FemCap. Il est disponible sur ordonnance.

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Les méthodes hormonales

Ces méthodes de contrôle des naissances utilisent des hormones synthétiques pour supprimer l’ovulation, diluer la doublure utérine afin que l’œuf ne puisse pas s’y implanter et épaissir le mucus cervical pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’œuf.

Ils sont disponibles uniquement sur ordonnance et sont très efficaces pour prévenir la grossesse, bien qu’ils n’offrent aucune protection contre les IST.

Vous devez attendre quatre semaines après l’accouchement pour commencer à utiliser des méthodes qui utilisent des œstrogènes, telles que la pilule contraceptive combinée, l’anneau et le patch, car les œstrogènes augmentent votre risque de caillots de sang pendant les premières semaines de post-partum.

Ces méthodes ne sont pas recommandées pour les mamans allaitantes jusqu’à ce que leur lait soit bien établi parce que les œstrogènes peuvent réduire la quantité et la qualité du lait maternel.

La mini-pilule: la mini-pilule est un contraceptif oral qui contient une petite quantité de progestatif.

Les pilules sont livrées en paquets de 28 ans et vous prenez une pilule tous les jours afin que vous obteniez une dose régulière de l’hormone.

La mini-pilule doit être prise à la même heure chaque jour.

La mini-pilule est une bonne alternative pour les femmes qui veulent utiliser des contraceptifs oraux mais qui allaitent ou ne peuvent pas prendre d’oestrogène pour une autre raison.
Vous pouvez commencer à prendre la mini-pilule juste après l’accouchement.

Si votre bébé ne prend que du lait maternel, il est préférable d’attendre jusqu’à six semaines après la livraison pour commencer.

À cette époque, votre approvisionnement en lait devrait être bien établi et votre bébé sera plus mature.

La pilule: la pilule contraceptive combinée, communément appelée pilule, est un contraceptif oral contenant de l’œstrogène et de la progestérone.

Avec la plupart des marques, vous prenez une pilule tous les jours pendant 21 jours et ne prenez rien (ou une pilule «rappel» qui ne contient pas d’hormones) pour les sept prochains.

L’anneau: l’anneau de contrôle des naissances (NuvaRing) est un anneau flexible et transparent que vous insérez dans votre vagin au début de votre cycle.

Une fois à l’intérieur, l’anneau libère une faible dose continue d’œstrogène et de progestatif. Vous devez insérer une nouvelle bague tous les 28 jours.


Le patch:
le patch de contrôle des naissances (Ortho Evra) est un carré mince et beige que vous appliquez sur votre peau comme un pansement adhésif.

Le patch libère alors une faible dose continue d’œstrogène et de progestatif.

Vous appliquez un nouveau patch une fois par semaine pendant trois semaines consécutives, puis passez sans patch pendant une semaine avant de recommencer le cycle.

Le tir: Le tir de contrôle des naissances (Depo-Provera) est une injection de progestatif que vous recevez tous les trois mois.

Le coup de feu fait appel à certaines femmes qui veulent une méthode de contraception très efficace mais ne veulent pas (ou ne peuvent pas utiliser) un DIU, ne peuvent pas prendre d’oestrogène, ou ont du mal à se souvenir de prendre des pilules.

Cependant, ce n’est pas une bonne méthode pour les femmes qui envisagent de commencer à essayer de concevoir au cours des prochaines années, car cela peut prendre plus d’un an après votre dernier coup pour que votre fertilité revienne.

Beaucoup d’experts recommandent que les mères allaitantes attendent six semaines après l’accouchement pour commencer cette méthode, même si certains suggèrent que les femmes qui ne pratiquent pas exclusivement l’allaitement peuvent commencer à trois semaines après l’accouchement.

L’implantation: L’implant est une tige flexible à propos de la taille d’un baguette de contact qui est insérée sous la peau de votre bras où elle libère continuellement de petites progestatives.

Une fois implantée, elle est très efficace et peut rester en place pendant trois ans au maximum.

Votre fertilité revient peu de temps après la suppression de l’implant. Vous pouvez l’insérer trois semaines après la livraison si vous n’allumez pas exclusivement et quatre semaines après si vous êtes.

Dispositifs intra-utérins

Un DIU est un petit dispositif en forme de T en plastique souple inséré dans l’utérus par un fournisseur de soins de santé. Il existe actuellement deux types de DIU aux États-Unis.
On utilise du cuivre et l’autre utilise l’hormone de progestine synthétique. Ils durent de trois à douze ans.

Les DIU offrent une protection effective, à long terme et réversible, et ils sont sans danger pour les mamans allaitantes. Vous pouvez l’avoir inséré juste après la livraison si vous le souhaitez. Les DIU ne sont pas recommandés pour les femmes qui présentent un risque élevé d’IST.

Méthodes naturelles

Ce sont des techniques comportementales pour prévenir la grossesse. Ils fonctionnent mieux si vous êtes très organisé et discipliné. Ils ne coûtent rien et ne causent aucun effet secondaire, mais n’offrent aucune protection contre les IST.

Méthode de l’aménorrhée lactatenelle (LAM): cette technique est basée sur le fait que l’allaitement retardé le retour de la fertilité après l’accouchement. L
LAM est efficace à 98 %si vous remplissez toutes ses conditions: vous allaitez exclusivement votre bébé, vous n’avez pas encore eu votre période et vous avez donné naissance il y a moins de six mois.

Méthodes de sensibilisation à la fécondité (FAM)

Ces méthodes vous enseignent à observer des modèles dans votre cycle mensuel afin que vous puissiez prédire les jours où vous pourriez être fertile et quels jours vous ne serez pas.

Certaines versions exigent que vous observiez des changements physiques associés à la fertilité, tels que les fluctuations de la température corporelle basale et les changements dans la texture de votre mucus cervical.

Les méthodes de sensibilisation à la fécondité présentent des défis spécifiques pour les mères post-partines.

Par exemple, vous devez pouvoir mesurer votre température corporelle basale au même moment chaque matin après au moins trois heures de sommeil ininterrompue.

Stérilisation

Ces procédures sont considérées comme des méthodes permanentes de contrôle des naissances.

Bien que les retournements soient parfois possibles, ils sont coûteux, compliqués, et seule une minorité d’hommes et de femmes continue de concevoir à nouveau.

Choisissez cette option uniquement si vous êtes à 100 pour cent sûr que vous ne souhaitez plus avoir d’enfants. Ces procédures n’affecteront pas vos hormones, votre désir sexuel ou votre lactation.

Vasectomie: une vasectomie est une opération sûre et hautement efficace conçue pour rendre un homme stérile. Un médecin coupe ou bloque les deux tubes – appelés le canal déférent – qui transportent du sperme des testicules à la poche dans le scrotum qui maintient le sperme avant l’éjaculation. (Le sperme est ensuite réabsorbé par le corps).

Les hommes qui ont des vasectomies peuvent encore avoir des rapports sexuels et éjaculer. Le sperme ne contient pas de sperme, cependant, il ne peut pas fertiliser un œuf et provoquer une grossesse.

Stérilisation féminine: il existe une option chirurgicale et non chirurgicale.

La ligature des trompes est une intervention chirurgicale dans laquelle un docteur cauterise, coupe ou agite les trompes de Fallope d’une femme afin que l’œuf ne puisse pas satisfaire les spermatozoïdes.

Vous pouvez avoir cette procédure pendant la livraison si vous avez une c-section ou dans les 48 heures suivant une livraison vaginale. Sinon, vous devez attendre six semaines pour le faire.

Après six semaines après l’accouchement, il existe une autre option, appelée Essure, dans laquelle des implants sont insérés dans les trompes de Fallope par l’intermédiaire de votre vagin.

Si votre méthode échoue: Contraception d’urgence

Si votre méthode de contraception régulière vous échoue ou vous oubliez de l’utiliser ou de l’utiliser de manière incorrecte, l’utilisation d’une contraception d’urgence peut considérablement réduire vos chances de tomber enceinte.

Les pilules contraceptives d’urgence sont la méthode la plus couramment utilisée. (Alternativement, vous pouvez avoir un DIU de cuivre inséré pour prévenir la grossesse après un sexe non protégé).

En fonction de la méthode de contrôle des naissances que vous utiliserez régulièrement, vous pourriez envisager d’acheter un paquet de pilules CE afin que vous les ayez immédiatement disponibles au cas où vous en auriez besoin. Le plus tôt, vous utilisez la contraception d’urgence après des rapports sexuels non protégés, plus il est probable que cela sera efficace.

Sources pour cet article :
Contraception post partum, Vitaemed.com
patient.info

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