Tout sur l’hystérectomie (ablation de l’utérus)

l'hystérectomie

L’hystérectomie est l’ablation chirurgicale de l’utérus. L’hystérectomie empêche la menstruation et la capacité à devenir enceinte.

Selon la raison de l’intervention chirurgicale, une hystérectomie peut également impliquer l’élimination d’autres organes et tissus, tels que les ovaires et / ou des trompes de Fallope.




Les différentes hystérectomies
Pourquoi l’hystérectomie est effectuée?
Y a-t-il des alternatives à l’hystérectomie?
Est-ce que l’hystérectomie peut affecter la fonction sexuelle?
Avant l’intervention
Au cours de la procédure
Récupération
Comment vais-je me sentir après une hystérectomie?
Quelles sont les complications de l’hystérectomie?
Quand devrais-je appeler mon médecin?


L’hystérectomie


Les différentes hystérectomies


Une hystérectomie supracervical est l’ablation de la partie supérieure de l’utérus en laissant derrière le col de l’utérus.

Une hystérectomie totale est l’ablation de l’utérus et du col utérin.

Une hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale est l’ablation de l’utérus, du col utérin, les trompes de Fallope (salpingo) et des ovaires (oophor).

Si vous n’avez pas connu la ménopause, l’ablation des ovaires risque de l’initier puisque votre corps ne peut plus produire autant d’oestrogène.

Une hystérectomie radicale avec salpingo-ovariectomie bilatérale est l’ablation de l’utérus, du col utérin, les trompes de Fallope, les ovaires, la partie supérieure du vagin et des ganglions lymphatiques et des tissus environnants. Une hystérectomie radicale peut être effectuée pour traiter le cancer du col ou de l’utérus.


Pourquoi l’hystérectomie est effectuée?

Une hystérectomie peut être réalisée pour traiter:

Des saignements vaginaux anormaux qui ne sont pas contrôlés par d’autres méthodes de traitement

Une endométriose sévère (tissu utérin qui pousse hors de l’utérus)

Des léiomyomes ou des fibromes utérins (tumeurs bénignes) qui ont augmenté en taille, sont douloureuses ou provoquent des saignements

Une augmentation de la douleur pelvienne
liée à l’utérus, mais pas contrôlée par un autre traitement

Le prolapsus utérin (utérus qui a « abandonné » dans le canal vaginal en raison de muscles de soutien affaibli) qui peut conduire à l’incontinence urinaire ou la difficulté avec les mouvements intestinaux

Le col de l’utérus ou le cancer de l’utérus ou des anomalies qui peuvent conduire au cancer pour la prévention du cancer


Y a-t-il des alternatives à l’hystérectomie?


Oui. Une hystérectomie n’est pas la seule façon de traiter les problèmes affectant l’utérus.

Pour certaines conditions, cependant, l’hystérectomie peut être le meilleur choix. Demandez à votre médecin quelles sont les alternatives disponibles pour traiter votre condition spécifique.


Est-ce que l’hystérectomie peut affecter la fonction sexuelle?


La fonction sexuelle d’une femme n’est généralement pas affectée après une hystérectomie, et son désir sexuel ne devrait pas changer.

Seulement si les ovaires ont été enlevés avec l’utérus avant la ménopause, une diminution de la libido peut se produire et la sécheresse vaginale peut être un problème pendant les rapports sexuels.

Cependant, la thérapie d’oestrogène peut soulager la sécheresse vaginale et d’autres effets liés aux hormones.

Avant l’intervention
Un médecin vous expliquera la procédure en détail, y compris les complications possibles et les effets secondaires. Il ou elle saura également répondre à vos questions.

A savoir:
Des analyses de sang et d’urine sont prises

Un lavement ou de l’intestin préparation peut être donné pour nettoyer les intestins

Les zones abdominale et pelvienne peuvent être rasés

Une voie intraveineuse (IV) est placé dans une veine de votre bras pour fournir des médicaments et des fluides

Au cours de la procédure
Un anesthésiste vous donnera soit:

L’anesthésie générale dans laquelle vous ne serez pas éveillé pendant la procédure

L’anesthésie régionale (également appelé l’anesthésie péridurale ou rachianesthésie) dans lequel les médicaments sont placés près des nerfs dans le bas du dos à la douleur « bloc » pendant que vous restez éveillé.

Le chirurgien enlève l’utérus à travers une incision dans l’abdomen ou du vagin. La méthode utilisée lors de la chirurgie dépend de la raison pour laquelle vous avez besoin de la chirurgie et des résultats de votre examen pelvien.

Au cours d’une hystérectomie vaginale, certains médecins utilisent un laparoscope (une procédure appelée hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie ou assistée par laparoscopie) pour les aider à voir l’utérus et d’effectuer la chirurgie.

Un laparoscope avec des instruments de pointe peut également être utilisé pour procéder à une hystérectomie complètement à travers de minuscules incisions (totale ou hystérectomie laparoscopique supracervical).

Dans les cas les plus difficiles, les chirurgiens peuvent utiliser l’aide d’instruments robotiques placés dans le laparoscope pour terminer l’hystérectomie laparoscopique (hystérectomie laparoscopique assistée par robot).

Combien de temps dure la dernière procédure?

La procédure dure 1 à 3 heures. La quantité de temps que vous passez à l’hôpital pour la récupération varie, selon le type de chirurgie pratiquée.

Le jour de la sortie
Un adulte responsable doit vous conduire à la maison le jour où vous êtes libéré de l’hôpital.

Récupération
Vous pouvez reprendre votre régime alimentaire normal, selon vos tolérances.

Vous pouvez prendre un bain ou une douche. Laver l’incision avec du savon et de l’eau (les points ne doivent pas être enlevés, car ils se dissolvent en environ six semaines). Un pansement sur l’incision n’est pas nécessaire.

Si des clips de la peau (de base) ont été utilisés, ils devront être retirés par votre médecin.

Vous pouvez utiliser lotions et crèmes sur la peau autour de l’incision pour soulager les démangeaisons.

Augmentez votre activité progressivement tous les jours, quand vous vous sentez capable et n’êtes pas dans la douleur.

Une activité complètement normale peut être reprise dans les 4 à 6 semaines ou plus tôt si la procédure a été réalisée par voie vaginale ou par la laparoscopie.

Vous pouvez conduire quand vous vous en sentez capable et que vous ne sentez plus la douleur des narcotiques — environ 2 semaines après la chirurgie.

Vous pouvez voyager hors de la ville 3 semaines après la chirurgie, y compris Voyage en avion.

Évitez de soulever des objets lourds (plus de 10 livres) pendant au moins 4 semaines.

Évitez les douches vaginales ou de mettre quoi que ce soit dans le vagin pendant 4 semaines.

Vous pouvez avoir des rapports 6 semaines après la chirurgie.

Des piscines légeres sont autorisées à 2 semaines après la chirurgie dans une piscine, mais il faut éviter la baignade vigoureuse jusqu’à 4 semaines après la chirurgie.

Reprenez votre routine d’exercice de 4 à 6 semaines, selon la façon dont vous vous sentez.

Votre médecin peut vous dire quand il est préférable de retourner au travail. Vous pouvez généralement retourner au travail dans les 3 à 6 semaines, selon la procédure.


Comment vais-je me sentir après une hystérectomie?

Physiquement

Après une hystérectomie, vos périodes vont s’arrêter.

Occasionnellement, vous pouvez vous sentir ballonné et ont des symptômes semblables à quand vous étiez menstruée. Il est normal d’avoir des saignements vaginaux légers ou une décharge brun foncé pendant environ 4 à 6 semaines après la chirurgie.

Vous pouvez ressentir de l’inconfort au niveau de l’incision pour environ 4 semaines, et une rougeur, ecchymoses ou de contusions disparaître dans 4 à 6 semaines.

La sensation de brûlure ou démangeaisons autour de l’incision est normale.

Vous pouvez également rencontrer une sensation d’engourdissement autour de l’incision et de votre jambe. Ceci est normal et, si elle est présente, elle dure environ deux mois.

Si les ovaires restent, vous ne devriez pas éprouver d’effets liés aux hormones.

Si les ovaires ont été enlevés avec l’utérus avant la ménopause, vous pouvez rencontrer les symptômes qui se produisent souvent à la ménopause, comme les bouffées de chaleur. Votre médecin peut prescrire un traitement hormonal substitutif de la ménopause pour soulager les symptômes.

Emotionnellement
Les réactions émotionnelles à l’hystérectomie varient, en fonction de la façon dont vous étiez prêt pour la chirurgie, la raison de l’avoir, et si le problème a été traité.

Certaines femmes peuvent ressentir un sentiment de perte ou deviennent déprimés, mais ces réactions émotionnelles sont généralement temporaires. D’autres femmes peuvent trouver que l’hystérectomie améliore leur santé et leur bien-être, et peut-être même une opération de sauvetage. S’il vous plaît discuter de vos préoccupations émotionnelles avec votre médecin.


Quelles sont les complications de l’hystérectomie?


Comme pour toute chirurgie, il y a une petite chance que des problèmes puissent survenir. Des problèmes pourraient inclure des caillots de sang, infection sévère, des saignements après la chirurgie, de l’intestin, des blessures blocage des voies urinaires, ou des problèmes liés à l’anesthésie.


Quand devrais-je appeler mon médecin?


Appelez votre médecin si vous avez:
• Saignement vaginal rouge vif
• Une fièvre de plus de 100 ° F
• Nausées ou vomissements sévères
• Difficulté à uriner, sensation de brûlure au moment d’uriner, des mictions fréquentes ou
• L’augmentation de quantité de douleur
• L’augmentation de la rougeur, gonflement, ou de drainage de votre incision




Autre source externe :

Webmd : http://www.webmd.com/women/guide/hysterectomy
Medicinet : http://www.medicinenet.com/hysterectomy/article.htm

Tout sur l’hystérectomie (ablation de l’utérus)
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