Les symptômes de la fausse couche expliqués en détail

La fausse couche est un moment tragique dans la vie d’un couple. Le bébé tant attendu n’a pas survécu et il faut s’en remettre.

Les risques et les symptômes sont connus et permettent d’éviter que ces événements se produisent.

Qu’est-ce une fausse couche?

La fausse couche est la perte d’une grossesse dans les 20 premières semaines.

Environ 10 à 20 pour cent des grossesses se terminent par une fausse couche connus, et plus de 80 pour cent de ces pertes se produisent avant 12 semaines.

Cela ne comprend pas les situations où vous perdez un ovule fécondé avant une grossesse établie.

Des études ont montrées que 30 à 50 pour cent des œufs fécondés sont perdus avant ou pendant le processus de nidation – souvent si tôt que la femme continue d’avoir ses règles à peu près au moment prévu.

Quelles sont les causes d’une fausse couche?

Entre 50 et 70 pour cent des fausses couches du premier trimestre sont considérées comme des événements aléatoires provoqués par des anomalies chromosomiques dans l’œuf fécondé.

Le plus souvent, cela signifie que l’ovule ou le spermatozoïde ont un nombre incorrect de chromosomes, et par conséquent, l’œuf fécondé ne peut pas se développer normalement.

Parfois, une erreur est causée par des problèmes qui se produisent pendant le délicat processus de développement précoce.

Cela correspond à l’œuf qui ne s’est pas correctement implanté dans l’utérus ou d’un embryon ayant un défaut de structure qui l’empêche de se développer.

Comme la plupart des professionnels de la santé ne sauront pas faire un bilan complet d’échelle après une seule fausse couche, il est généralement impossible de dire pourquoi la grossesse a été perdu.

Et même quand une évaluation détaillée est réalisée – après que vous ayez eu deux ou trois fausses couches consécutives, par exemple – la cause reste inconnue pour la moitié du temps.

Lorsque l’ovule fécondée a des problèmes chromosomiques, vous pouvez vous retrouver avec ce qui est parfois appelé un ovule dégradé (généralement appelé dans les cercles médicaux comme un échec précoce de la grossesse).

Dans ce cas, les implants d’œufs fécondés dans l’utérus et le placenta commencent à se développer, mais l’embryon résultant arrête le développement très tôt ou ne se developpe pas du tout.

Parce que le placenta commence à sécréter des hormones, vous allez obtenir un test de grossesse positif et peut-être les premiers symptômes de la grossesse, mais une échographie indiquera un sac gestationnel vide.

Dans d’autres cas, l’embryon se développe peu de temps mais a des anomalies qui rendent la survie impossible, et le développement s’arrête avant que le cœur ne commence à battre.

Si votre bébé a un rythme cardiaque normal – généralement d’abord visible sur l’échographie à environ 6 semaines – et que vous n’avez pas de symptômes comme des saignements ou des crampes, vos chances d’avoir une fausse couche continue à diminuer au fil des semaines.

Ce qui pourrait me mettre à un risque plus élevé de fausse couche?

Bien que toute femme puisse faire une fausse couche, certaines sont plus susceptibles d’émen faire une que d’autres.

Voici quelques facteurs de risque:
Âge: Les femmes âgées sont plus susceptibles de concevoir un bébé avec une anomalie chromosomique et faire une fausse couche à la suite.
En fait, à 40 ans elles sont deux fois plus susceptibles d’échouer qu’à 20 ans. Votre risque de fausse couche augmente également avec chaque enfant que vous avez eu.

Une histoire de fausses couches: les femmes qui ont eu deux fausses couches sont plus susceptibles d’en avoir une autre.

Les maladies chroniques ou de troubles: un diabète mal contrôlé et certains troubles héréditaires, maladies auto-immunes (telles que le syndrome des antiphospholipides ou le lupus), et des troubles hormonaux (tels que le syndrome des ovaires polykystiques) sont quelques-unes des conditions qui pourraient augmenter le risque de fausse couche.

Des anomalies utérines ou des problèmes cervicaux: Avoir certaines anomalies congénitales utérines, des adhérences utérines graves (bandes de tissu cicatriciel), ou un col faible ou anormalement court (connu sous le nom d’insuffisance cervicale) augmente les risques de fausse couche.

Le lien entre les fibromes utérins (une croissance commune, bénigne) et une fausse couche est controversée, mais la plupart des fibromes ne causent pas de problèmes.

Une histoire de malformations congénitales ou des problèmes génétiques: Si vous, votre partenaire, ou des membres de la famille ont une anomalie génétique, en ont eu une identifiée lors d’une grossesse précédente ou ont donné naissance à un enfant atteint d’une malformation de naissance, vous êtes plus à risque de fausse couche.

Infections: La recherche a montré un risque un peu plus élevé de fausse couche si vous avez la listeria, oreillons, rubéole, la rougeole, le cytomégalovirus, parvovirus, la gonorrhée, VIH et autres infections.

Fumer, boire, et l’utilisation de médicaments: fumer, boire de l’alcool, et l’utilisation de drogues comme la cocaïne et la MDMA (ecstasy) pendant la grossesse peuvent tous augmenter votre risque de fausse couche.
Certaines études montrent une association entre des niveaux élevés de consommation de caféine et un risque accru de fausse couche.

Médicaments: Certains médicaments ont été liés à un risque accru de fausse couche, il est donc important de demander un avis à votre médecin par sécurité pour tous les médicaments que vous prenez, même pendant que vous essayez de concevoir.

Cela vaut pour les médicaments sur ordonnance et médicaments en vente libre, y compris les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène et l’aspirine.

Les toxines environnementales: Les facteurs environnementaux qui pourraient augmenter votre risque comprennent le plomb; arsenic; certains produits chimiques, comme le formaldéhyde, le benzène et l’oxyde d’éthylène; et de fortes doses de rayonnement ou de gaz anesthésiants.

Facteurs paternels: on en sait peu sur la façon dont l’état du père contribue au risque de fausse couche et si le risque est en hausse avec l’âge du père.

Les chercheurs étudient la mesure dans laquelle le sperme pourrait être endommagé par des toxines environnementales, mais parviendraient encore à féconder un ovule.

Certaines études ont montré un risque accru de fausse couche lorsque le père a été exposé au mercure, le plomb et certains produits chimiques industriels et les pesticides.

Obésité: Certaines études montrent un lien entre l’obésité et les fausses couches.

Les procédures de diagnostic: Il y a une petite augmentation du risque de fausse couche après prélèvement de villosités choriales et l’amniocentèse, qui peut être exécutée pour le test génétique de diagnostic.

Votre risque de fausse couche est également plus élevé si vous tombez enceinte dans les trois mois après l’accouchement.

Quels sont les symptômes d’une fausse couche?

Si vous avez ces signes de fausse couche, appelez votre médecin ou sage-femme tout de suite afin qu’elle puisse déterminer si vous avez un problème qui doit être traitée immédiatement:

Saignements. Des saignements sont généralement le premier signe de fausse couche.
Gardez à l’esprit, cependant, que jusqu’à 1 à 4 femmes enceintes ont des saignements en début de grossesse, et la plupart de ces grossesses ne se terminent pas par une fausse couche.

Douleur abdominale. Les douleurs abdominales commencent généralement après que vous ayez eu quelques saignements.
Vous pouvez sentir des crampes , légères ou fortes, ou vous pouvez sentir comme une lombalgie ou une pression pelvienne.

Si vous avez à la fois le saignement et la douleur, les chances de votre poursuite de la grossesse sont beaucoup plus faibles.

Il est très important d’être conscient que des saignements vaginaux, des taches ou des douleurs en début de grossesse peuvent également signaler une grossesse extra-utérine ou une grossesse molaire.

Certaines erreurs peuvent arriver lors d’une visite prénatal de routine, lorsque le médecin ou la sage-femme ne peuvent pas entendre le rythme cardiaque ou sont d’avis que votre utérus ne grandit pas comme il devrait . (Souvent, l’embryon ou le fœtus se développe plus quelques semaines avant que vous avez des symptômes comme des saignements ou des crampes.)

Si votre médecin soupçonne que vous avez eu une fausse couche, il va demander une échographie pour voir ce qui se passe dans votre utérus. Il peut également faire un test sanguin.

Pour résumer, les symptômes de la fausse couche sont :

• Des Crampes légères à sévères.
• Mal au dos.
• Perte de symptômes de grossesse, (plus de nausées ou de vomissements).
• Pertes blanches-rose.
• Pertes en forme de caillot.

Que faire lors d’une fausse couche?

Que dois-je faire si je soupçonne que je suis sur le point de faire une fausse couche?

Appelez votre médecin ou sage-femme immédiatement si jamais vous remarquez des symptômes inhabituels tels que des saignements ou des crampes pendant la grossesse. Votre praticien vous examinera pour voir si le saignement vient de votre col de l’utérus et vérifier votre utérus.
Il peut également faire un test de sang pour vérifier l’hormone hCG de la grossesse et le répéter dans deux à trois jours pour voir si vos niveaux sont à la hausse comme ils devraient être.

Si vous rencontrez des saignements ou des crampes et que votre médecin a le moindre soupçon que vous ayez une grossesse extra-utérine, vous aurez une échographie immédiatement.

Si il n’y a aucun signe d’un problème, mais vous continuez à avoir ces symptômes, vous aurez une autre échographie à environ 7 semaines.

À ce stade, si l’échographiste voit un embryon avec un rythme cardiaque normal, vous avez une grossesse viable et votre risque de faire une fausse couche est maintenant beaucoup plus faible, mais vous aurez besoin d’avoir une échographie plus tard, si vous continuez à saigner.

Si l’échographiste détermine que l’embryon est à la taille approprié mais qu’il n’y a aucun battement de coeur, cela signifie que l’embryon n’a pas survécu.

Si le sac ou l’embryon est plus petit que prévu, l’absence d’un rythme cardiaque pourrait juste dire que vos périodes sont finies et que vous n’en êtes pas aussi loin que vous le pensiez.

Selon les circonstances, vous pouvez avoir besoin d’une échographie de répétition dans une à deux semaines et des tests sanguins avant que votre soignant peut faire un diagnostic final.

Si vous êtes dans votre deuxième trimestre et une échographie montre que votre col de l’utérus est raccourci ou l’ouvert ,votre médecin peut décider d’effectuer une procédure appelée cerclage, dans lequel, elle coud le col de l’utérus dans une tentative d’empêcher l’accouchement d’une fausse couche ou d’un prématuré. (Ceci suppose que votre bébé semble normale à l’échographie et vous ne présentent aucun signe d’une infection intra-utérine.)

Le cerclage lors d’une grossesse n’est pas sans risque, et tout le monde doit être d’accord sur le fait que vous êtes une bonne candidate pour le faire.

Si vous montrez des signes d’une fausse couche possible, votre médecin ou sage-femme peut prescrire un alitement dans l’espoir de réduire vos chances de fausse couche – mais il n’y a aucune preuve que l’alitement aidera.

Elle peut également suggérer que vous n’ayez pas de sexe pendant que vous rencontrez des saignements ou des crampes. Le sexe ne provoque pas une fausse couche, mais c’est une bonne idée de s’abstenir si vous éprouvez ces symptômes.

Vous pouvez avoir de légers saignements et des crampes pendant quelques semaines. Vous pouvez porter des serviettes sanitaires, mais il ne faut pas porter de tampons pendant ce temps.

Que dois-je faire si mon médecin me dit que j’ai fait une fausse couche, mais que je n’ai toujours pas rejeté l’embryon?

Il y a différentes façons de gérer cela, et c’est une bonne idée de discuter des avantages et des inconvénients de chacune avec votre médecin.

S’il n’y a aucune menace pour votre santé, vous pouvez choisir d’attendre et de laisser sortir l’embryon tout seul. (Plus de la moitié des femmes font des fausses couches en une semaine de découvrir que la grossesse est plus viable.)

Ou vous pouvez décider d’attendre un certain temps pour voir ce qui se passe avant d’avoir une procédure pour l’enlever.

Dans certains cas, vous pouvez utiliser des médicaments pour accélérer le processus, mais il peut y avoir des effets secondaires tels que des nausées, des vomissements et de la diarrhée.

Si vous choisissez d’attendre ou de prendre des médicaments pour essayer de l’accélérer, il ya une chance que vous finissiez par avoir besoin d’avoir le tissu enlevée chirurgicalement de toute façon.

D’autre part, si vous trouvez qu’il est trop éprouvant émotionnellement ou physiquement douloureux d’attendre la sortie de l’embryon, vous pouvez décider de l’enlever. Cela se fait par curetage d’aspiration ou dilatation et curetage (D & C).

Vous aurez certainement besoin de retirer l’embryon immédiatement si vous avez des problèmes qui font qu’il est dangereux d’attendre, comme des saignements ou des signes d’infection importante.
De plus,votre médecin peut recommander la procédure si cela est votre deuxième ou troisième fausse couche dans une série, de sorte que l’embryon puisse être testé pour une cause génétique.

Qu’est-ce qu’un curetage lors d’une fausse couche?

La procédure ne nécessite pas habituellement un séjour d’une nuit, sauf si vous avez des complications.

Comme pour toute chirurgie, vous aurez besoin d’arriver avec un estomac vide – pas de nourriture ou de boisson depuis la veille.

La plupart des obstétriciens préfèrent utiliser un curetage par aspiration, car c’est légèrement plus rapide et plus sûr qu’un D & C traditionnelle, bien que certains utilisent une combinaison des deux.

Pour les deux procédures, le médecin va insérer un spéculum dans votre vagin, nettoyer votre col une solution antiseptique et dilater le col avec des tiges métalliques étroites.

Dans la plupart des cas, vous recevrez la sédation par intraveineuse et un anesthésique local pour engourdir votre col.

Pour le curetage par aspiration, le médecin va passer un tube en plastique creux à travers le col et aspirer l’embryon de votre utérus.

Pour une traditionnelle D & C, elle va utiliser un instrument en forme de cuillère appelé curette à gratter délicatement l’embryon sur les parois de votre utérus. Le tout peut prendre environ 15 à 20 minutes, si le retrait de ‘embryon lui-même prend moins de dix minutes.

Qu’est-ce qui se passe après une fausse couche?

Que vous évacuiez l’embryon par vous-même ou que vous l’ayez fait retirer, vous aurez des crampes menstruelles douces jusqu’à un jour ou deux et des saignements pendant une semaine ou deux. Utiliser des serviettes plutôt que des tampons et prennez de l’ibuprofène ou l’acétaminophène pour les crampes.

Évitez les relations sexuelles, la natation, les douches vaginales, et l’utilisation de médicaments vaginaux pendant au moins une couple de semaines, et jusqu’à ce que votre saignement ait cessé.

Si vous commencez à saigner abondamment (tremper une serviette hygiénique en une heure), avez des signes d’infection (tels que fièvre, courbatures, ou malodorante pertes vaginales), ou ressentez de la douleur excessive, appelez votre médecin immédiatement ou aller aux urgences.

Si votre saignement est abondant et que vous commencez à vous sentir faible ou étourdi, vous allez peut-être être en état de choc. Dans ce cas, appelez une ambulance immédiatement.

Est-ce qu’avoir un déni veut dire que je suis susceptible d’échouer à nouveau?

Il est compréhensible d’être inquiet sur la possibilité d’une nouvelle fausse couche, mais les experts de la fécondité ne considèrent pas une seule perte précoce de grossesse comme étant un signe qu’il y a quelque chose de mal avec vous ou votre partenaire.

Certains praticiens vont demander des prises de sang et des tests génétiques pour essayer de trouver ce qui se passe après deux fausses couches dans une série, en particulier si vous avez 35 ans ou plus ou si vous avez certaines conditions médicales. D’autres vont attendre jusqu’à ce que vous ayez eu trois pertes consécutives.

Dans certaines situations, comme si vous aviez fait une fausse couche en second trimestre ou en début de troisième trimestre, vous pourriez être référé à un spécialiste à haut risque après une seule perte de sorte que votre grossesse peut être gérée avec soin.

Quand puis-je essayer de concevoir à nouveau après une fausse couche?

Vous pourriez devoir attendre un peu.

Que vous fassiez une fausse couche spontanément, avec l’aide de médicaments, ou que l’embryon ait été retiré, vous obtiendrez généralement vos règles à nouveau dans quatre à six semaines.

Certains pratiquants disent que vous pouvez commencer à essayer de concevoir à nouveau après cette période, mais d’autres vous recommanderont d’attendre jusqu’à ce que vous ayez passé un autre cycle menstruel afin que vous ayez plus de temps pour récupérer physiquement et émotionnellement. (Vous aurez besoin d’utiliser le contrôle des naissances pour prévenir la conception pendant ce temps, parce que vous pouvez ovuler dès deux semaines après une fausse couche.)

Comment faire face après une fausse couche ?

Bien que vous puissiez être physiquement prête à tomber enceinte à nouveau, vous pouvez ne pas vous sentir prête émotionnellement.

Chaque femme fait face à la douleur de la perte de grossesse précoce à sa manière.

Certaines s’en sortent mieux en se concentrant sur une nouvelle grossesse dès que possible.
D’autres attendent quelques mois avant qu’elles ne soient prêtes à essayer de concevoir à nouveau.

Prenez le temps d’examiner vos sentiments, et de faire ce qui semble bon pour vous et votre partenaire.

Vous pouvez trouver de l’aide dans un groupe de soutien ou dans les discussions de soutien fausses couches de notre communauté.

Si vous vous sentez submergé par vos sentiments de tristesse et qu’ils ne semblent pas partir, appelez votre médecin. Il peut vous mettre en contact avec un thérapeute qui peut vous aider.

Autres sources externes :

Webmd :http://www.webmd.com/baby/guide/pregnancy-miscarriage
nlm: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001488.htm