Fibromes utérins, quels sont les symptômes?

Les fibromes utérins sont des tumeurs non cancéreuses de l’utérus qui apparaissent souvent pendant les années de procréation. Aussi appelé léiomyomes ou myomes, les fibromes utérins ne sont pas associés à un risque accru de cancer de l’utérus et presque ne jamais se développer en cancer.

Les fibrome sutérins

Que sont les fibromes utérins?

Les fibromes sont des tumeurs qui se développent à partir de cellules musculaires de l’utérus, et la plupart des femmes en ont vers 30/40 ans. Ils sont très fréquents: Environ un quart des femmes ont des fibromes pendant leurs années de fertilité.

Les médecins appellent les fibromes des ou myomes de l’utérus. Les fibromes peuvent se développer à l’extérieur ou à l’intérieur de l’utérus, ou dans le tissu de la paroi utérine.

Les fibromes peuvent être aussi petitss qu’un pois ou aussi grand que un ballon de basket. Ils sont presque toujours non cancéreux, peu importe la taille qu’ils obtiennent.

Un grand fibrome ou une grappe de fibromes peuvent changer la forme de l’utérus ou faire pression sur la vessie ou l’intestin. En de rares occasions, un gros fibrome bloque l’ouverture de l’utérus chez une femme enceinte, ce qui rend nécessaire d’avoir un accouchement par césarienne.

Pourquoi les femmes ont des fibromes?

Personne ne sait vraiment ce qui cause des fibromes. Il est génétique et les hormones ainsi que l’évolution des niveaux d’oestrogène peuvent être impliqués. Lorsque les niveaux d’oestrogène sont élevés – pendant la grossesse, par exemple – les fibromes peuvent se développer encore plus. Comme une femme se rapproche de la ménopause et les niveaux d’oestrogène baisse, les fibromes peuvent réduire ou cesser de croître.

Les chercheurs ne savent pas pourquoi, mais les fibromes sont plus fréquents chez les femmes afro-américaines. Les fibromes chez ces femmes se développent à un âge plus tôt et sont plus sévères. A la ménopause, environ 80 pour cent des femmes afro-américaines ont eu des fibromes, comparativement à 70 pour cent des femmes de race blanche.

Les femmes ayant des antécédents familiaux de fibromes ont également un risque plus élevé. Il est probable que les gènes hérités de ces femmes accroissent les chances d’avoir des fibromes.

Quels sont les symptômes des fibromes?

La plupart des femmes ne présentent aucun symptôme et peuvent même ne jamais savoir qu’ils ont des fibromes. Chez d’autres femmes, les symptômes sont:
• Saignements abondants ou prolongés pendant une période (peut conduire à une carence en fer ou anémie)
• Sentiment de plénitude, de douleur ou pression dans le bas-ventre
• Crampes douloureuses pendant une période
• Plus d’une miction fréquente ou mal à l’aise
• Mal au dos
• La douleur pendant les rapports sexuels
• Constipation ou selles douloureuses
• Difficulté de tomber enceinte

Comment sont diagnostiqués fibromes?

La plupart des fibromes sont constatées lors des examens pelviens de routine. Un médecin peut les soupçonner s’il remarque que la femme a un utérus grumeleux ou de forme irrégulière. Si une femme a des symptômes douloureux ou récurrents, le médecin peut également faire une échographie de l’utérus et des ovaires.

Y a-t-il un traitement pour les fibromes?

Oui, mais la plupart des fibromes ne doivent pas être traités. Un médecin fait une recommandation basée sur:
• Votre malaise
• La perte de sang pendant vos périodes
• Comment les fibromes croissent rapidement
• Votre âge
• Vos plans pour avoir des enfants

Si vous avez besoin d’un traitement, voici ce qui est disponible:

La myomectomie.
Au cours d’une myomectomie, le médecin enlève les fibromes, mais laisse l’utérus en place pour une femme qui peut tomber enceinte. La myomectomie est généralement recommandée pour les femmes qui présentent des symptômes liés à des fibromes-graves, et pour les femmes qui ont du mal à tomber enceinte en raison de fibromes.

Selon la taille, l’emplacement et le nombre de fibromes, le médecin peut faire de la chirurgie à travers le col ou le bas-ventre. En outre, il est possible de faire la procédure avec un laparoscope utilisant des instruments minces et un microscope éclairé insérée à travers plusieurs petites coupures dans l’abdomen.

Une myomectomie peut soulager les symptômes et préserver (ou même améliorer) la fertilité pour certaines femmes, mais elle comporte aussi des risques. Une myomectomie peut conduire à des saignements excessifs et la cicatrisation du bassin ou de l’utérus, ce qui peut affecter la fertilité.

Une femme a encore une chance de développer un nouveau fibrome dans les 10 ans après une myomectomie, surtout si elle avait de multiples tumeurs de 30 pour cent.

Hystérectomie.
Avec une hystérectomie, le médecin enlève tout l’utérus, ce qui rend impossible d’avoir des enfants. L’hystérectomie est utilisée pour être le traitement standard pour les fibromes parce que la chirurgie a arrêté le saignement lourd généralement associé avec eux. Une hystérectomie est maintenant généralement réservée aux femmes qui ne veulent pas tomber enceinte, qui ont des symptômes graves ou qui sont en ménopause.

Des médicaments.
Les médicaments peuvent abaisser les niveaux d’oestrogène pour réduire ou arrêter temporairement les fibromes de croître, en particulier avant la chirurgie. Cependant, ces médicaments peuvent causer des symptômes de la ménopause comme les bouffées de chaleur, la sécheresse vaginale, et la densité osseuse réduite. Après cela, les fibromes vont probablement croître à nouveau.

Le blocage de l’approvisionnement en sang.
Une autre technique est l’embolisation de l’artère utérine (EAU) ou embolisation des fibromes utérins (EFU). Dans cette procédure, un radiologue utilise un tube mince (un cathéter) pour injecter un matériau dans les artères conduisant à l’utérus. Cela bloque l’approvisionnement en sang, qui «meurt de faim» et rétrécit le fibrome.

Comme les médecins ne sont pas sûrs de savoir comment l’EAU affecte la fertilité, ce traitement est déconseillé pour les femmes qui veulent avoir des enfants.

L’EAU est moins invasive que la myomectomie ou l’hystérectomie. (Il y a juste une très petite coupure à l’artère près de l’aine.) Cela signifie généralement une hospitalisation d’une nuit, et la plupart des femmes vont retourner à leurs activités normales dans une semaine ou deux, contre quatre à six semaines pour une reprise chirurgicale.

Quels sont les nouveaux traitements pour les fibromes?

Au cours des dernières années, les médecins ont développé plusieurs méthodes moins invasives pour traiter les fibromes. Mais ces procédures ne sont pas largement disponibles et ils ne sont pas susceptibles d’être couverts par une assurance. Ils sont toujours en cours d’évaluation des risques et des avantages pour la santé à long terme, et ils ne sont pas recommandés pour les femmes qui veulent devenir enceintes.

Ceux-ci ne sont pas encore considérés comme des traitements standard, donc si vous décidez de poursuivre un, avoir une conversation détaillée avec votre médecin. Demandez-lui combien l’expérience qu’elle a avec la procédure, et être sûr que vous comprenez tous les risques possibles pour la santé.

Ultrasons focalisés.
Une nouvelle procédure est axé traitement par ultrasons. Dans cette procédure, une IRM est utilisée pour déterminer l’emplacement exact d’un fibrome. Ensuite, des ondes ultrasonores à haute énergie sont axées sur le fibrome, chauffer et tuer les cellules, provoquant le fibrome à se rétrécir.

Techniques thermiques ou congeler.
Un autre traitement relativement nouveau est appelé myolyse. Cela implique une insertion de sondes d’aiguille par laparoscopie directement dans un fibrome. Ensuite, un courant électrique ou laser et il détruit les vaisseaux sanguins entourant à l’aide de l’énergie thermique. Un traitement similaire appelé cryomyolysis fonctionne de la même façon, sauf qu’il détruit le fibrome et de l’approvisionnement en sang en les congelant.

Que puis-je faire pour me sentir mieux si j’ai des fibromes?

Si la douleur ou des saignements pendant votre période sont causée par les fibromes et que c’est un problème permanent ou d’aggravation, appelez votre médecin. Vous voudrez peut-être poser des questions sur le contrôle des naissances, ce qui peut aider avec des symptômes tels que des saignements abondants, des crampes et des douleurs pendant votre période.

Voici quelques suggestions pour soulager la douleur immédiatement:
• Reposer sur un confortable canapé ou au lit quand vous êtes dans la douleur.
• Mettre une bouteille d’eau chaude ou un coussin chauffant sur votre abdomen.
• Demandez à votre médecin avant de prendre des médicaments sur ordonnance ou over-the-counter douleur.
• Pour éviter l’anémie causée par des saignements abondants pendant votre période, manger des aliments riches en fer, tels que la viande rouge maigre et les épinards, et de prendre des suppléments de fer si votre médecin le recommande.
Est-il possible de prévenir les fibromes?
Non – pas si vous avez un utérus. Le seul facteur de risque pour les fibromes est d’être une femme qui peut tomber enceinte, il n’y a donc aucun moyen de les empêcher de se développer sauf si vous avez une hystérectomie.

Certaines entreprises offrent des suppléments et des remèdes naturels qui prétendent prévenir ou éliminer les fibromes, mais il est probable que votre médecin ne recommandera pas ces produits pour des raisons de sécurité. Qui plus est, aucune preuve ne montre que les facteurs nutritionnels ou de mode de vie ont un effet sur les fibromes.

Autres sources externes :
babycenter : http://www.babycenter.com/0_black-women-and-pregnancy-fibroids_10326261.bc