Le stérilet en cuivre ou hormonal

Qu’est-ce qu’un stérilet?

Un stérilet, ou dispositif intra-utérin, est un petit dispositif contraceptif en plastique souple. Il est inséré dans l’utérus, où il fournit une contraception sûre et très efficace à long terme.

Il existe deux types de sterilet actuellement.

Les stérilets cuivre et les stérilets hormonaux qui utilisent l’hormone lévonorgestrel synthétique, une forme de progestatif. (Les DIU ne contiennent pas d’œstrogène.)

Le stérilet en cuivre est enveloppé dans du fil de cuivre fin et dure de dix à douze ans. Les DIU hormonaux durent 3 ans.

Les deux types de stérilet sont en forme de T et mesurent moins de 4 centimètres de long et peuvent être révoqués à tout moment.

Un stérilet est une bonne option pour les femmes qui veulent une méthode facile de contraception réversible.

Il peut être un choix approprié pour les femmes qui ne peuvent pas utiliser certaines méthodes hormonales comme les pilules de contrôle des naissances ou qui ne sont pas de bons preneurs de pilule.

Gardez à l’esprit que, comme la pilule, le stérilet ne vous protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST).

Le sterilet au cuivre peut également être utilisé pour la contraception d’urgence. Si il est inséré dans les cinq jours après un rapport sexuel non protégé, il est plus efficace que la prise de pilules contraceptives d’urgence. De plus, vous pouvez simplement le laisser lors de la contraception régulière.

Comment un stérilet empêche la grossesse?

Les deux types de stérilets travaillent principalement en empêchant les spermatozoïdes de féconder un ovule.

Le DIU au cuivre libère le cuivre dans l’utérus, qui fonctionne comme un spermicide. Les autres libèrent une forme de progestatif dans l’utérus.

Le progestatif épaissit la glaire cervicale de sorte que les spermatozoïdes ne peuvent pas atteindre l’ovule. Chez certaines femmes, la progestine peut aussi prévenir l’ovulation.

Dans le cas peu probable où un œuf est fécondé et ne se survit, les deux types de DIU cause une inflammation dans l’utérus qui rend plus difficile pour l’œuf de s’y implanter.

Les stérilets hormonaux provoquent également un amincissement de la muqueuse utérine, ce qui rend plus difficile l’implantation.

Puis-je utiliser un DIU si je suis l’allaitement maternel?

Oui. Aucun type de DIU affecte la qualité ou la quantité de lait maternel.

Quelle est l’efficacité du stérilet?

Le stérilet est l’une des formes les plus fiables de contraception. Les taux de défaillance annuel sont bien moins de 1 pour cent.

Cela signifie que les DIU sont aussi efficaces que la stérilisation chirurgicale. Contrairement à la stérilisation, cependant, un DIU est réversible – vous serez fertile à nouveau peu de temps après que le DIU soit retiré.

D’autres méthodes réversibles, y compris la pilule, patch, anneau, ou abattus, peuvent être très efficaces, mais seulement chez les femmes qui les utilisent correctement et systématiquement.

Dans la pratique, ces méthodes ont un taux d’échec qui est beaucoup plus élevés que ceux observés chez les femmes utilisant des DIU.

Le DIU élimine pratiquement la possibilité d’une erreur humaine. Tout ce que vous avez à faire est de vérifier le dispositif chaque mois pour être sûr qu’il est toujours en place.

Le sterilet peut-il affecter ma capacité d’être enceinte une fois retiré ?

Un sterilet peut être retiré à tout moment de votre cycle, et vous pouvez commencer à essayer de tomber enceinte tout de suite.

Typiquement, votre fertilité sera le même que ce qu’elle était avant que vous ayez le dispositif en vous.

Comment puis-je obtenir un stérilet?

Demandez à votre gynécologue. Si il ne le fait pas, demandez-lui de vous diriger vers un autre spécialiste.

Le médecin qui insère votre stérilet voudra s’assurer que vous n’êtes pas enceinte et peut effectuer un test de grossesse sensible.

Il voudra être sûr que vous ne disposez pas d’une infection qui pourrait causer une maladie inflammatoire pelvienne (PID), alors il va vous interroger sur vos antécédents sexuels et vous examinera pour des signes d’un problème.

Il peut vous tester pour la chlamydia et la gonorrhée.

Et au cours de l’examen pelvien, il va également vérifier la position de votre utérus.

Si vous êtes reconnu pour être un bon candidat pour le stérilet, il peut généralement être inséré tout de suite.

Vous pouvez également avoir un DIU immédiatement après l’accouchement, si vous avez accouché par voie vaginale ou par césarienne.

Comment le stérilet est inséré?

Quand il est temps pour l’insertion, votre médecin met un spéculum dans le vagin et nettoie le vagin et le col avec une solution antiseptique.

Il utilise alors un instrument afin de saisir votre col de l’utérus, ce qui peut entraîner une brève douleur vive.

Cet instrument lui permet de redresser votre canal cervical et d’en tirer le plus proche de l’utérus dans le vagin pour qu’il puisse mesurer la profondeur de votre cavité utérine.

Puis elle insère le stérilet, en utilisant un tube applicateur étroit. Vous sentirez probablement une crampe douloureuse, mais temporaire, à cette époque.

Une fois que le DIU est en place, l’applicateur est retiré et les bras printemps ouverte dans la formation T.

Il peut sembler étrange d’avoir un morceau de plastique à l’intérieur de vous, mais vous ne devriez pas être capable de sentir une fois qu’il est inséré.

Les deux cordes attachées à la fin du DIU se pendre par le col et être parés de façon à ce qu’elles dépassent que légèrement dans votre vagin. L’ensemble de la procédure ne prend que quelques minutes.

Vous pouvez vous sentir des crampes ou maux de dos pendant quelques jours après la procédure.

Prendre de l’ibuprofène environ une heure avant la procédure et selon les besoins par la suite devrait aider à réduire tout inconfort.

Vous pouvez utiliser des tampons dès que vous voulez après l’insertion.

Votre médecin peut recommander que vous revenez pour un examen suivant une prochaine fois, quelques semaines à un mois après que le stérilet soit inséré.

Il va vérifier que le DIU est toujours en place et s’assurer que vous n’ayez pas de signes d’une infection.

Votre médecin pourra également vérifier votre stérilet à votre examen gynécologique annuel.

Dois-je utiliser une forme de contraception d’appoint après l’insertion?

Le stérilet au cuivre est efficace dès qu’il est en place. Le stérilet hormonal est immédiatement efficace que s’il est inséré dans les sept jours après le début de votre période.

Sinon, vous aurez besoin d’utiliser une forme de contraception d’appoint (comme le préservatif) pendant les sept premiers jours après que vous ayez reçu votre stérilet.

Certains experts recommandent d’utiliser une méthode de sauvegarde pour le premier mois après la pose du DIU parce que le dispositif est plus susceptible d’être expulsé.

Comment puis-je m’assurer que mon DIU est toujours en place?

Vous aurez besoin de vérifier régulièrement parce que votre stérilet peut être poussé à travers le col – même expulsé complètement – sans même le remarquer.

Comment vérifier ?
Votre médecin peut vous montrer comment vérifier votre stérilet. Mais voici les étapes :
• Lavez-vous les mains.
• Accroupissez-vous sur le sol, asseyez-vous sur les toilettes, ou mettez un pied sur une chaise.
• Mettez un doigt dans le vagin pour sentir votre col de l’utérus.

Vous devriez être capable de sentir deux chaînes. On peut sentir un peu comme la ligne de pêche. Juste sentir les fils avec le bout de votre doigt – ne pas tirer sur eux.

Si vous ne pouvez pas localiser les fils du stérilet ou si vous sentez l’appareil piquer à travers le col dans votre vagin, consultez votre médecin afin de le vérifier.

Veillez à utiliser une autre méthode de contrôle des naissances (telle que les préservatif) dans l’intervalle, parce que le DIU n’est pas efficace si il n’est pas complètement à l’intérieur de votre utérus.

Si vous ne pouvez pas sentir les fils et votre médecin n’arrive pas à les trouver, une échographie sera faite pour voir si le DIU est toujours en place. Moins de 5 pour cent des femmes qui utilisent un DIU observe une expulsion au cours de la première année.

Les adolescentes, les femmes qui ont eu des enfants, les femmes qui ont un flux menstruel anormalement lourd, et ceux qui ont de graves crampes menstruelles peuvent être un peu plus susceptibles d’expulser un DIU.

Si votre stérilet pique dans votre utérus ou a été complètement expulsé, vous pouvez en obtenir un autre mais il y a un 30 pour cent de probabilité qu’il va sortir à nouveau.

Quand vérifier?
Certains médecins recommandent de vérifier une fois par semaine pour le premier mois et au moins mensuellement par la suite.

Juste après la fin de votre période c’est un bon moment pour vérifier, parce que le DIU est plus susceptible d’être expulsé pendant la menstruation qu’à d’autres moments.

Si vous avez le DIU progestatif et il vous semble ne plus avoir de périodes mensuelles, choisissez un jour qui sera facile à se rappeler – comme le premier de chaque mois.

Comment le DIU est retiré?

Quand il est temps de retirer le DIU, votre prestataire insère un spéculum dans votre vagin, nettoie le col de l’utérus, serre une petite pince sur les fils, et saisit le col de l’utérus avec un instrument pour redresser le canal cervical.

Il tire alors doucement sur les fils et le DIU sort. La procédure prend moins de 10 secondes.

Les bras de la DIU sont flexibles et se replient comme ils viennent à travers votre col de l’utérus, mais vous pouvez sentir une crampe.

Si vous souhaitez continuer à utiliser un DIU, vous pouvez avoir à insérer un nouveau stérilet au cours de la même visite.

Un stérilet peut être retiré à tout moment au cours de votre cycle menstruel si vous êtes prêt à essayer de concevoir.

Si vous passez à un autre mode de contraception, cependant, discutez de la synchronisation avec votre médecin.

Vous devrez peut-être commencer à utiliser votre nouvelle méthode avant que le DIU ne soit retiré pour vous assurer que vous êtes complètement protégé.

Comment le stérilet peut affecter mes périodes?

Avec le stérilet hormonal, il est fréquent d’avoir des saignements très irréguliers et des taches dans les trois à six premiers mois.

Finalement, vos périodes peuvent devenir beaucoup plus légères et plus courtes que ce qu’elles étaient avant le DIU et vous pouvez avoir moins de crampes.

À la fin de la première année, de nombreuses femmes ont des périodes peu fréquentes.

Le stérilet au cuivre peut également causer des saignements irréguliers et de taches de sang pendant les quelques premiers mois. Vos périodes pourraient devenir longues et plus lourdes, en particulier dans les trois à six premiers mois après l’insertion.

Elles peuvent s’alléger quelque peu au fil du temps mais restent plus lourdes qu’elles ne l’étaient avant le stérilet. Certaines femmes ont aussi plus de crampes qu’avant.

Les femmes ayant des saignements abondants peuvent être traitées avec des médicaments qui aident parfois à alléger la circulation et des suppléments de fer peuvent être prescrits si nécessaire pour prévenir ou traiter l’anémie.

Si vous continuez à avoir des saignements abondants, vous pourriez avoir besoin de retirer le stérilet. (Vous pouvez l’avoir remplacé par un stérilet progestatif si vous le désirez).

Le DIU provoque-t-il d’autres effets secondaires?

Le stérilet est peu susceptible de causer des effets secondaires graves. Pour un petit nombre de femmes, le DIU progestatif provoque des effets secondaires tels que l’acné, maux de tête, sensibilité des seins, et la dépression, qui obtiennent généralement mieux au fil du temps.

Sur le côté positif, de nombreux prestataires recommandent le stérilet progestatif pour les femmes qui souffrent de la menstruation lourde, prolongée ou douloureuse, car elle tend à alléger leurs périodes ou même les supprimer complètement.

Et parce qu’elles perdent moins de sang, les femmes qui utilisent ce DIU sont moins susceptibles de développer une anémie ferriprive, une condition qui peut causer de la fatigue et d’autres symptômes.

Par ailleurs, parce que le stérilet est placé dans votre utérus, pas votre vagin, ni vous ni votre partenaire se sentira le dispositif pendant les rapports sexuels, même si votre partenaire peut sentir les fils.

Quels sont les symptômes qui pourraient signaler un problème?

Les signes qui indiquent qu’il peut y avoir un problème comprennent une douleur aiguë ou grave dans la région pelvienne ou bas-ventre, fièvre sans cause apparente, des pertes vaginales inhabituelles ou malodorantes, des lésions génitales, des douleurs pendant les rapports sexuels, des saignements ou spotting après les rapports sexuels ou entre les périodes et des saignements vaginaux sévère ou prolongée.

Appelez votre médecin immédiatement si vous remarquez un de ces symptômes ou si vous avez une indication que vous êtes enceinte, comme une période manquée (avec le DIU au cuivre), seins douloureux, ou les nausées matinales.

Il est aussi une bonne idée d’appeler votre médecin et de statuer sur la grossesse, la première fois que vous manquez une période avec le DIU progestatif. Après cela, il est inutile sauf si vous avez d’autres symptômes.

Qu’advient-il si je ne tomber enceinte alors que je dois un DIU?

La première chose que votre médecin va faire est de vérifier que vous n’avez pas d’une grossesse extra-utérine en vous faisant un test sanguin, un examen vaginal, et une échographie.

Si votre grossesse n’est pas extra-utérine, vous pouvez choisir de continuer la grossesse. Si vous choisissez de continuer, votre médecin va retirer le DIU, si possible.

Il peut retirer l’appareil facilement sans une procédure invasive aussi longtemps que les fils sont visibles.

Il y a un léger risque que le retrait du DIU vous fasse perdre la grossesse, mais vous êtes beaucoup plus susceptibles de perdre le bébé à l’infection (et mettre votre propre santé en danger) si vous le gardez.

Dans le cas peu probable que le DIU ne peut pas être retiré facilement et que vous choisissez de poursuivre la grossesse, vous serez surveillé attentivement.

Vous êtes à risque d’accouchement prématuré si vous devenez enceinte avec un stérilet, en particulier si il est laissé en place.

Autres sources externes :
Babymed: http://www.babymed.com/contraception/mirena-iud-and-contraception
Babycenter : http://www.babycenter.com/0_intrauterine-device-iud_3564.bc

Le stérilet en cuivre ou hormonal

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