Qu’est-ce qu’une mastodynie (douleur mammaire) ?

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Les seins se développent en raison d’une augmentation des œstrogènes à la puberté. Au cours du cycle menstruel, diverses hormones provoquent des changements dans les tissus mammaires qui peuvent causer de la douleur ou de l’inconfort chez certaines femmes. Bien que les seins ne soient généralement pas douloureux, des douleurs occasionnelles aux seins sont fréquentes.

La douleur mammaire, aussi appelée mastalgie, est une affection courante chez les femmes. La douleur est habituellement classée comme cyclique ou non cyclique.

La douleur cyclique signifie que la douleur est associée à votre cycle menstruel. Les douleurs liées au cycle menstruel ont tendance à s’atténuer pendant ou après vos règles.

La douleur non cyclique peut avoir de nombreuses causes, y compris des blessures au sein. Parfois, la douleur non cyclique peut provenir des muscles ou tissus environnants plutôt que du sein lui-même. La douleur non cyclique est beaucoup moins fréquente que la douleur cyclique, et ses causes peuvent être plus difficiles à identifier.

L’intensité de la mastalgie peut varier d’une douleur aiguë à un léger picotement. Certaines femmes peuvent éprouver de la sensibilité au niveau des seins, ou leurs seins peuvent se sentir plus pleins que d’habitude.

Causes de la douleur mammaire

La douleur mammaire peut être causée par divers facteurs. Deux des causes les plus fréquentes sont les fluctuations hormonales et les seins fibrokystiques (grumeleux).

Fluctuations hormonales

Le cycle menstruel d’une femme provoque des fluctuations hormonales dans l’œstrogène et la progestérone. Ces deux hormones peuvent faire en sorte que les seins d’une femme se sentent gonflés, grumeleux et parfois douloureux.

Les femmes signalent parfois que cette douleur s’aggrave avec l’âge en raison d’une sensibilité accrue aux hormones à mesure que la femme vieillit. Parfois, les femmes qui ressentent des douleurs menstruelles n’en ressentiront pas après la ménopause.

Si la douleur mammaire est due à des fluctuations hormonales, vous remarquerez généralement que la douleur s’aggrave deux ou trois jours avant vos règles. Parfois, la douleur se poursuit tout au long de votre cycle menstruel.

Pour déterminer si vos douleurs mammaires sont liées à votre cycle menstruel, tenez un journal de vos règles et notez les douleurs que vous ressentez pendant le mois. Après un cycle ou deux, un schéma peut devenir clair.

Les périodes de développement qui affectent le cycle menstruel d’une femme et qui peuvent causer des douleurs mammaires comprennent :

  • puberté
  • grossesse
  • ménopause

Kystes du sein

À mesure qu’une femme vieillit, ses seins subissent des changements connus sous le nom d’involution. C’est alors que le tissu mammaire est remplacé par de la graisse. Un effet secondaire de ceci est le développement de kystes et de tissus plus fibreux. Il s’agit de modifications fibrokystiques ou de tissus mammaires fibrokystiques.

Bien que les seins fibrokystiques ne causent pas toujours de la douleur, ils le peuvent. Ces changements ne sont généralement pas préoccupants.

Les seins fibrokystiques peuvent être grumeleux et augmenter la sensibilité. Cela se produit le plus souvent dans la partie supérieure et externe des seins. Les grumeaux peuvent aussi prendre de l’ampleur au moment de votre cycle menstruel.

L’allaitement et les douleurs mammaires

L’allaitement maternel est un moyen naturel et nutritif de nourrir votre bébé, mais il comporte aussi des pièges et des difficultés. Vous pouvez ressentir des douleurs mammaires pendant l’allaitement pour un certain nombre de raisons. Il s’agit notamment de :

Mammite

La mammite est une infection de vos canaux lactifères. Cela peut causer des douleurs intenses et intenses ainsi que des craquelures, des démangeaisons, des brûlures ou des ampoules sur les mamelons. D’autres symptômes comprennent des stries rouges sur les seins, de la fièvre et des frissons. Votre médecin les traitera avec des antibiotiques.

Engagement

L’engorgement se produit quand vos seins deviennent trop pleins. Vos seins auront l’air agrandis et votre peau sera tendue et douloureuse. Si vous ne pouvez pas nourrir votre bébé rapidement, vous pouvez essayer de pomper ou d’exprimer manuellement votre lait.

Vous pouvez le faire en plaçant votre pouce sur votre poitrine et vos doigts sous votre poitrine. Roulez lentement vos doigts contre votre paroi thoracique et vers l’avant en direction de vos mamelons pour vider votre sein.

Verrouillage incorrect

Si votre bébé ne prend pas le sein de façon appropriée, vous ressentirez probablement une douleur au sein. Les signes indiquant que votre bébé ne prend pas le sein correctement comprennent des mamelons fêlés et des douleurs aux mamelons.

Une consultante en allaitement à l’hôpital où vous avez accouché peut généralement vous aider à établir un système de verrouillage plus sain.

Rappelez-vous que l’allaitement ne doit pas nécessairement faire mal. Consultez votre médecin ou un spécialiste en allaitement si vous avez de la difficulté à allaiter. Vous pouvez également visiter La Leche League International pour trouver une consultante en lactation certifiée dans votre région.

Autres causes

La douleur mammaire peut avoir d’autres causes, notamment :

Alimentation

Les aliments qu’une femme mange peuvent contribuer à la douleur mammaire. Les femmes qui mangent des aliments malsains, comme ceux qui sont riches en gras et en glucides raffinés, peuvent aussi être plus vulnérables à la douleur mammaire.

Préoccupations extra mammaires

Parfois, la douleur mammaire n’est pas due à vos seins, mais à une irritation de la poitrine, des bras ou des muscles du dos. C’est fréquent si vous avez pratiqué des activités comme le ratissage, l’aviron, le pelletage et le ski nautique.

Taille des seins

Les femmes dont les seins sont plus gros ou qui ne sont pas proportionnels à leur taille peuvent ressentir un inconfort au niveau du cou et des épaules.

Chirurgie mammaire

Si vous avez subi une chirurgie des seins, la douleur causée par la formation de tissu cicatriciel peut persister après la guérison des incisions.

Médicaments

Les antidépresseurs, l’hormonothérapie, les antibiotiques et les médicaments pour les maladies cardiaques peuvent tous contribuer à la douleur mammaire. Bien que vous ne devriez pas cesser de prendre ces médicaments si vous avez des douleurs mammaires, parlez-en à votre médecin s’il existe d’autres options.

Fumer

Le tabagisme est connu pour augmenter les niveaux d’épinéphrine dans les tissus mammaires. Cela peut faire mal aux seins d’une femme.

La douleur mammaire est-elle liée au cancer du sein ?

La douleur mammaire n’est généralement pas liée au cancer du sein. Le fait d’avoir des douleurs mammaires ou des seins fibrokystiques ne signifie pas que vous êtes plus à risque de développer un cancer. Cependant, le tissu grumeleux peut rendre la mammographie plus difficile pour voir les tumeurs.

Si vous souffrez de douleurs mammaires localisées dans une seule région et qui sont constantes tout au long du mois, sans fluctuations du niveau de douleur, appelez votre médecin. Voici des exemples de tests diagnostiques :

  • Mammographie. Les médecins utilisent ce test d’imagerie pour identifier les anomalies de votre tissu mammaire.
  • Ultrasons. Une échographie est une échographie qui pénètre dans le tissu mammaire. Les médecins peuvent l’utiliser pour identifier les grumeaux dans les tissus mammaires sans exposer une femme à des radiations.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM). L’IRM est utilisée pour créer des images détaillées du tissu mammaire afin d’identifier les lésions potentiellement cancéreuses.
  • Biopsie. Une biopsie est l’ablation d’un tissu mammaire afin qu’un médecin puisse examiner le tissu sous un microscope pour détecter la présence de cellules cancéreuses.

Un médecin peut utiliser ces tests pour déterminer si votre douleur mammaire peut être liée au cancer.

Qu’est-ce qui peut aider à réduire la douleur mammaire ?

Le traitement variera selon que votre douleur mammaire est cyclique ou non cyclique. Avant de vous traiter, votre médecin tiendra compte de votre âge, de vos antécédents médicaux et de la gravité de votre douleur.

Le traitement de la douleur cyclique peut inclure :

  • porter un soutien-gorge de soutien 24 heures sur 24 lorsque la douleur est à son comble
  • réduire votre apport en sodium
  • prendre des suppléments de calcium
  • prendre des contraceptifs oraux, ce qui peut aider à uniformiser votre taux d’hormones
  • la prise d’œstrogènes bloquants, comme le tamoxifène
  • prendre des médicaments pour soulager la douleur, y compris des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène

Le traitement de la douleur non cyclique dépend de la cause de la douleur mammaire. Une fois la cause identifiée, votre médecin vous prescrira des traitements spécifiques.

Consultez toujours votre médecin avant de commencer à prendre des suppléments pour vous assurer qu’ils n’interfèrent pas avec les médicaments que vous prenez ou les conditions que vous pourriez avoir.

Quand consulter votre médecin

Si votre douleur mammaire est soudaine et s’accompagne de douleurs thoraciques, de picotements et d’engourdissements aux extrémités, consultez immédiatement un médecin. Ces symptômes peuvent indiquer une crise cardiaque.

Prenez rendez-vous chez votre médecin si vous ressentez de la douleur :

  • vous tient à l’écart des activités quotidiennes
  • dure plus de deux semaines
  • accompagne une nouvelle masse qui semble s’épaissir.
  • semble être concentrée dans une zone spécifique de votre poitrine
  • semble s’aggraver avec le temps

Lors de votre rendez-vous, vous pouvez vous attendre à ce que votre médecin vous pose des questions sur vos symptômes. Les questions pourraient inclure :

  • Quand votre douleur mammaire a-t-elle commencé ?
  • Qu’est-ce qui aggrave votre douleur mammaire ? Est-ce que quelque chose semble l’améliorer ?
  • Remarquez-vous que la douleur s’aggrave au moment de votre cycle menstruel ?
  • Comment évaluez-vous la douleur ? A quoi ressemble la douleur ?

Votre médecin procédera probablement à un examen physique. Ils peuvent également recommander des examens d’imagerie, comme une mammographie, pour visualiser votre tissu mammaire. Cela pourrait leur permettre d’identifier des kystes dans votre tissu mammaire.

Si vous avez des seins kystiques, votre médecin pourrait faire une biopsie à l’aiguille. Il s’agit d’une procédure où une aiguille fine est insérée dans le kyste pour prélever un petit échantillon de tissu à tester.

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