La toxoplasmose est une infection que vous pouvez attraper à partir d’un parasite microscopique appelé Toxoplasma gondii. Bien que l’infection provoque généralement une maladie bénigne chez les sujets asymptomatiques ayant un système immunitaire en bonne santé, il est risqué pendant la grossesse car que le parasite peut infecter le placenta et le bébé.
Les chercheurs estiment que sur les 850 000 naissances en France, entre 100 et 1.000 bébés naissent avec la toxoplasmose (connu sous le nom de toxoplasmose congénitale). Cette infection peut être bénigne ou grave, pouvant provoquer une mort-née, des dommages structurels et neurologiques à long terme, et d’autres effets dévastateurs. La bonne nouvelle est qu’il y a pleins de manières d’éviter la toxoplasmose.
1. Toxoplasmose et grossesse
1.1 Quels sont les symptômes m’informant que j’ai la toxoplasmose?
1.2 Vais-je être examiné pour l’immunité de la toxoplasmose ou une infection?
1.3 Que se passera-t-il si j’ai la toxoplasmose?
1.4 Qu’est-ce qui pourrait arriver si j’attrape la toxoplasmose enceinte et comment pourrait-il être traité?
1.5 Mon bébé peut-il montrer des signes de la toxoplasmose dès qu’il est né?
2. Mais qu’est ce que la toxoplasmose ?
2.1 Quelles sont mes chances d’obtenir la toxoplasmose et d’infecter mon bébé?
2.2 Comment se propage la toxoplasmose?
2.3 Dois-je me débarrasser de mon chat?
2.4 Alors, comment puis-je éviter d’être infecté si j’ai un chat?
2.5 Quel est le risque de manger de la viande?
2.6 Que puis-je faire pour éviter une infection?
Toxoplasmose et grossesse
Quels sont les symptômes de la toxoplasmose?
Sans test, vous ne saurez probablement pas que vous avez été infecté.
La grande majorité des personnes infectées ayant un système immunitaire en bonne santé ne présentent pas de symptômes du tout.
Si vous en avez, vous pouvez avoir des ganglions lymphatiques enflés ou d’autres symptômes bénins, comme des douleurs musculaires, fatigue, céphalées, fièvre, et peut-être un mal de gorge ou une éruption cutanée.
Il est rare que des symptômes plus graves surviennent chez des personnes saines.
Parfois, la toxoplasmose est suspectée lorsque certaines anomalies fœtales sont remontées au cours d’une échographie prénatale, même si la plupart des bébés infectés paraissent normaux.
Vais-je être examiné pour l’immunité de la toxoplasmose ou une infection?
Le dépistage de la toxoplasmose est obligatoire en France lorsque vous êtes enceinte.
Votre sang sera testé pour mesurer vos niveaux de deux anticorps. Selon les résultats, vous devrez peut-être être testés à nouveau dans deux à trois semaines et votre sang sera envoyé à un «laboratoire de référence pour la toxoplasmose ».
Cela permet à la fois de confirmer les résultats initiaux et de déterminer approximativement quand vous auriez pu être infecté.
Que se passera-t-il si j’ai la toxoplasmose?
Si les résultats des tests suggèrent que vous avez obtenu la toxoplasmose pendant la grossesse, votre médecin peut commencer à vous traiter avec un antibiotique qui peut réduire votre risque de transmettre l’infection à votre bébé.
Et puisque toutes les infections non maternelles sont transmises au bébé, vous pouvez avoir une amniocentèse pour déterminer si votre bébé a également l’infection. (Le laboratoire fera un test spécial de l’ADN sur votre liquide amniotique pour vérifier la présence du parasite.)
Vous aurez également une série d’échographies pendant votre grossesse pour rechercher des anomalies du bébé lors de son développement.
Qu’est-ce qui pourrait arriver si j’attrape la toxoplasmose enceinte et comment pourrait-il être traité?
Les conséquences pour votre bébé peuvent varier de légères à sévères et l’infection peut entraîner une fausse couche, une mort né, ou la mort peu après la naissance.
Si votre liquide amniotique montre que votre bébé a été infecté ou si une échographie montre un problème, vous aurez probablement besoin de voir un spécialiste pour les soins, et vous pourrez également parler à un conseiller en génétique sur les risques pour votre bébé. Selon l’âge gestationnel de votre bébé, vous aurez la possibilité de mettre fin à la grossesse.
Si vous continuez la grossesse, vous recevrez d’autres antibiotiques à prendre en commençant dans le courant du deuxième trimestre pour tenter de réduire le risque de problèmes de votre bébé.
La toxoplasmose congénitale peut affecter le cerveau de votre bébé, provoquant des problèmes tels que les retards mentaux ou moteurs de développement, la paralysie cérébrale, et l’épilepsie.
Il peut affecter d’autres organes aussi, le plus souvent les yeux, conduisant à une altération visuelle et parfois la cécité.
Mon bébé peut-il montrer des signes de la toxoplasmose dès qu’il est né?
Certains bébés auront des signes de la toxoplasmose à la naissance, qui peuvent inclure une hypertrophie du foie et la jaunisse, une splénomégalie, une faible numération plaquettaire, une éruption cutanée, une infection cardiaque ou pulmonaire, et des ganglions lymphatiques.
Cependant, la grande majorité des bébés atteints de toxoplasmose congénitale, en particulier ceux qui sont infectés tard dans la grossesse, semblent normaux à la naissance, mais peuvent développer de graves problèmes des mois, voire des années plus tard.
Si votre est bébé testé positif pour la toxoplasmose à la naissance, il va être traité avec des antibiotiques pendant environ un an, même si il n’a pas de symptômes.
Des examens auditifs et oculaires spéciaux seront faits, ainsi qu’un sonogramme et un scan de sa tête et d’autres tests au besoin.
Des études montrent que bien que le traitement après la naissance peut ne pas remonter tous les dommages qui ont eu lieu avant la naissance, il permettra de réduire considérablement le risque de développer de nouveaux problèmes pendant la petite enfance et au-delà d’un bébé.
Mais qu’est ce que la toxoplasmose ?
Quelles sont mes chances d’obtenir la toxoplasmose et d’infecter mon bébé?
Seulement 15 pour cent des femmes en âge de procréer sont à l’abri de la toxoplasmose. Heureusement, le nombre de femmes qui contractent l’infection pendant la grossesse est encore relativement faible, et tous ne le transmettre pas à leurs bébés.
Le risque d’infection de votre bébé augmente à mesure que la grossesse avance.
Si vous êtes infecté par la toxoplasmose durant le premier trimestre, le risque que votre bébé sera également infecté est d’environ 15 pour cent.
Si vous êtes infecté dans le deuxième trimestre, le risque de votre bébé est d’environ 30 pour cent, et il est de 60 pour cent au troisième trimestre.
Cependant, tandis que le taux de transmission est plus élevé à la fin de la grossesse, la toxoplasmose est plus susceptible d’être graves pour votre bébé s’il devient infecté dans le premier trimestre.
Il y a aussi un très faible risque d’infecter votre bébé si vous contractez l’infection quelques mois avant de devenir enceinte. Si vous savez que vous avez été infecté récemment, certains experts suggèrent d’attendre six mois avant d’essayer de concevoir.
Comment se propage la toxoplasmose?
Les experts estiment que près de la moitié des infections de la toxoplasmose sont causés par la consommation de viande crue ou insuffisamment cuite infectés, mais vous pouvez également obtenir le parasite en mangeant des produits contaminés non lavés, en buvant de l’eau contaminée, ou en manipulant des sols contaminés, la litière du chat, ou de la viande, puis en touchant votre bouche , le nez ou les yeux.
La toxoplasmose ne peut être transmise de personne à personne, à l’exception de la transmission de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou d’une transfusion ou d’un organe de sang greffe infectée.
Dois-je me débarrasser de mon chat?
Vous avez probablement entendu dire que les excréments de chat sont une source majeure de la toxoplasmose, mais cela ne signifie pas que vous devez vous débarrasser de votre animal de compagnie bien-aimé. Vous aurez cependant envie de prendre quelques précautions supplémentaires. Voici le scoop sur la façon dont les chats peuvent être infectés et transmettre l’infection.
Les félins sont un hôte naturel pour le parasite, et il se reproduit dans leurs intestins. Un chat peut être infecté par la toxoplasmose en mangeant des proies infectées ou de la viande insuffisamment cuite ou en buvant du lait non pasteurisé ou des eaux contaminées.
Les parasites forment ensuite des oocystes (Un oocyste est l’œuf encapsulé des protozoaires sporozoaires) dans l’intestin du chat, et le chat excrète des millions de ces oocystes par jour pour un maximum de trois semaines. (Les oocystes ne peuvent pas être vu à l’œil nu, et dans la plupart des cas, vous n’aurez aucune idée que votre chat est malade.)
Les oocystes deviennent infectieux 24 heures ou plus après l’excrétion. Dans de bonnes conditions, ils peuvent vivre dans le sol, le sable, ou de la litière et demeurer infectieux pendant 18 mois. Pendant ce temps, ils se propagent, contaminent de l’eau, les fruits et les légumes, et infectent les espèces à sang chaud, y compris les humains, qui entrent en contact avec eux ou les ingére.
Ainsi, alors qu’il est possible d’être infecté avec des ovocytes de toxoplasme au contact direct avec les excréments de chat (comme la manipulation de la litière d’un chat nouvellement infectées), vous pouvez aussi être exposé à des ovocytes ailleurs – en jardinant, mangeant des légumes non lavés, ou en buvant de l’eau contaminée, par exemple.
Alors, comment puis-je éviter d’être infecté si j’ai un chat?
Voici quelques lignes directrices, si vous vivez avec un chat:
Avoir d’autres personnes pour vider la litière, et le faire tous les jours. Cela réduit le risque d’infection parce que les oocystes ne sont pas infectieux pour les premières 24 heures après qu’ils aient été excrétés. Si vous devez tout de même le faire, portez des gants jetables et lavez-vous bien les mains ensuite.
Pour garder votre chat non infecté pendant que vous êtes enceinte, donnez-lui à manger de la nourriture pour chat commercial ou des restes de table bien cuits – viande jamais crue ou insuffisamment cuite.
Gardez-le à l’intérieur de sorte qu’il n’aille pas traquer une proie potentiellement infectée comme des souris ou des oiseaux. (Rappelez-vous, cependant, que même un chat d’intérieur peut attraper une souris.)
Quel est le risque de manger de la viande?
Bien que les chats passent les parasite dans les selles, d’autres espèces infectées hébergent le parasite dans leur tissu, dans ce qu’on appelle des «kystes tissulaires. » Le porc, l’agneau et la viande de gibier (comme la venaison) sont les principaux coupables, mais tous les types de viande peuvent être infectés, si toutes les viandes doivent être manipulés et cuits de façon appropriée.
La chaleur va tuer les parasites, mais si vous mangez de la viande crue ou insuffisamment cuite (ou le toucher, puis se toucher la bouche, le nez ou les yeux), vous pouvez être infecté par ces kystes.
Lignes directrices de la préparation de la viande:
Congeler la viande pendant plusieurs jours avant de la cuire. Cela permettra de réduire – mais pas d’éliminer- les risques d’infection.
Bien cuire la viande. Ceci est la seule façon d’être certain que vous avez éliminé la toxoplasmose. Utilisez un thermomètre pour aliments pour vérifier la température interne de la viande.
Il est préférable d’utiliser un thermomètre, mais si vous faites sans, faites cuire la viande jusqu’à ce qu’il ne soit plus rose au milieu et que les jus soient clairs. Soyez sûr de ne pas goûter la viande que vous faites cuire avant qu’elle ne soit à point.
Évitez les viandes de sel-salés ou fumés tels que le salami , le jambon de Parme, le prosciutto à moins de les chauffer jusqu’à ce qu’ils fassent de la vapeur. (Par exemple, ils sont très bien si cuit sur une pizza.)
Que puis-je faire pour éviter une infection?
Voici quelques autres principes à garder à l’esprit:
Ne pas boire de lait ou de produits fabriqués à partir de lait non pasteurisé (comme du fromage et yogourt) non pasteurisé, et d’éviter des œufs crus.
Laver ou peler les fruits et légumes avant de les manger.
Lavez les comptoirs, les planches à découper, vaisselle, ustensiles, et vos mains à l’eau chaude savonneuse après avoir travaillé avec des produits non lavé ou la viande crue, la volaille ou des fruits de mer.
Ne touchez pas votre bouche, le nez, les yeux ou la préparation des repas, et toujours se laver les mains avant de manger. Assurez-vous également des coupures et des plaies ouvertes ne sont pas en contact avec les sources potentielles d’exposition au parasite. Porter des gants jetables si vous avez des coupures sur les mains.
Empêcher les mouches et les cafards de s’approcher de votre nourriture.
Évitez l’eau potentiellement contaminée. Utilisez de l’eau embouteillée en camping ou en voyage dans les pays en développement.
Porter des gants en jardinant, et ne touchez pas vos mains à la bouche, le nez ou les yeux jusqu’à ce qu’ils aient été soigneusement lavés après.
Autres sources externes:
Nhs: http://www.nhs.uk/conditions/Toxoplasmosis/Pages/Introduction.aspx
