Qu’est-ce que la torsion ovarienne ?

La torsion ovarienne (torsion annexielle) se produit lorsqu’un ovaire se tord autour des tissus qui le soutiennent. Parfois, la trompe de Fallope peut aussi se tordre. Cet état douloureux coupe l’approvisionnement en sang de ces organes.

La torsion ovarienne est une urgence médicale. Si elle n’est pas traitée rapidement, elle peut entraîner la perte d’un ovaire.

La fréquence de la torsion ovarienne n’est pas claire, mais les médecins s’entendent pour dire qu’il s’agit d’un diagnostic peu courant. Vous pouvez être plus susceptible d’éprouver une torsion ovarienne si vous avez des kystes ovariens, ce qui peut faire enfler l’ovaire. Vous pourriez être en mesure de réduire votre risque en utilisant des contraceptifs hormonaux ou d’autres médicaments pour aider à réduire la taille des kystes.

Continuez à lire pour savoir quels symptômes surveiller, comment déterminer votre risque global, quand consulter votre médecin et plus encore.

Quels sont les symptômes ?

La torsion ovarienne peut causer :

  • douleur intense et soudaine dans la partie inférieure de l’abdomen
  • crampe
  • nausée
  • vomissement

Ces symptômes se manifestent habituellement soudainement et sans avertissement.

Dans certains cas, la douleur, les crampes et la sensibilité dans le bas-ventre peuvent aller et venir pendant plusieurs semaines. Cela peut se produire si l’ovaire tente de se remettre dans la bonne position.

Cette condition ne se produit jamais sans douleur.

Si vous avez des nausées ou des vomissements sans douleur, votre état sous-jacent est différent. Quoi qu’il en soit, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic.

Quelle est la cause de cet état et qui est à risque ?

Une torsion peut se produire si l’ovaire est instable. Par exemple, un kyste ou une masse ovarienne peut provoquer un déséquilibre de l’ovaire et le rendre instable.

Vous pouvez également être plus susceptible de développer une torsion ovarienne si vous :

  • vous souffrez du syndrome des ovaires polykystiques
  • ont un long ligament ovarien, qui est la tige fibreuse qui relie l’ovaire à l’utérus
  • vous avez eu une ligature des trompes
  • sont enceintes Source fiable
  • vous suivez des traitements hormonaux, habituellement pour l’infertilité, qui peuvent stimuler l’ovaire

Bien que cela puisse arriver aux femmes et aux filles de tout âge, il est plus probable que cela se produise pendant les années de reproduction.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Si vous présentez des symptômes de torsion ovarienne, consultez immédiatement un médecin. Plus longtemps l’affection reste non traitée, plus vous êtes susceptible de connaître des complications.

Après avoir évalué vos symptômes et examiné vos antécédents médicaux, votre médecin procédera à un examen pelvien pour déceler toute zone de douleur et de sensibilité. Ils effectueront également une échographie transvaginale pour visualiser votre ovaire, vos trompes de Fallope et votre flux sanguin.

Votre médecin utilisera également des analyses de sang et d’urine pour exclure d’autres diagnostics potentiels, tels que :

Bien que votre médecin puisse poser un diagnostic préliminaire de torsion ovarienne à partir de ces résultats, un diagnostic définitif est généralement posé au cours de la chirurgie corrective.

Quelles sont les options de traitement disponibles ?

Une intervention chirurgicale sera pratiquée pour détortiller votre ovaire et, si nécessaire, votre trompe de Fallope. Après la chirurgie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire le risque de récidive. Occasionnellement, il peut être nécessaire d’enlever l’ovaire affecté.

Interventions chirurgicales

Votre médecin utilisera l’une des deux procédures chirurgicales suivantes pour détortiller votre ovaire :

  • Laparoscopie : Votre médecin insérera un instrument mince et lumineux dans une petite incision du bas-ventre. Cela permettra à votre médecin de voir vos organes internes. Ils feront une autre incision pour permettre l’accès à l’ovaire. Une fois l’ovaire accessible, votre médecin utilisera une sonde émoussée ou un autre outil pour le détortiller. Cette intervention nécessite une anesthésie générale et se pratique généralement en ambulatoire. Votre médecin pourrait vous recommander cette chirurgie si vous êtes enceinte.
  • Laparotomie : Avec cette procédure, votre médecin pratiquera une incision plus large dans la partie inférieure de votre abdomen pour leur permettre d’atteindre et de détourner l’ovaire manuellement. Cela se fait pendant que vous êtes sous anesthésie générale et vous devrez passer la nuit à l’hôpital.

Si trop de temps s’est écoulé – et que la perte prolongée de circulation sanguine a causé la mort des tissus environnants – votre médecin l’enlèvera :

  • Oophorectomie : Si votre tissu ovarien n’est plus viable, votre médecin utilisera cette procédure laparoscopique pour enlever l’ovaire.
  • Salpingo-ovariectomie : Si les tissus ovarien et fallopeux ne sont plus viables, votre médecin utilisera cette procédure laparoscopique pour les enlever. Ils peuvent également recommander cette procédure pour prévenir la récidive chez les femmes postménopausées.

Comme pour toute intervention chirurgicale, les risques de ces interventions peuvent comprendre la coagulation sanguine, l’infection et les complications de l’anesthésie.

Médicaments

Votre médecin peut vous recommander des analgésiques en vente libre pour soulager vos symptômes pendant votre rétablissement :

  • acétaminophène (Tylenol)
  • ibuprofène (Advil)
  • naproxen (Aleve)

Si votre douleur est plus intense, votre médecin peut vous prescrire des opioïdes tels que :

  • oxycodone (OxyContin)
  • oxycodone avec acétaminophène (Percocet)

Votre médecin peut vous prescrire des pilules contraceptives à forte dose ou d’autres formes de contraception hormonale pour réduire votre risque de récidive.

Des complications sont-elles possibles ?

Plus il faut de temps pour recevoir un diagnostic et un traitement, plus votre tissu ovarien est à risque.

Lorsque la torsion se produit, le flux sanguin vers votre ovaire – et éventuellement vers vos trompes de Fallope – est réduit. Une réduction prolongée de la circulation sanguine peut entraîner une nécrose (mort tissulaire). Si cela se produit, votre médecin enlèvera l’ovaire et tout autre tissu affecté.

La seule façon d’éviter cette complication est de consulter immédiatement un médecin pour vos symptômes.

Si un ovaire est perdu à cause d’une nécrose, la conception et la grossesse sont toujours possibles. La torsion ovarienne n’affecte en rien la fertilité.

Quelles sont les perspectives ?

La torsion ovarienne est considérée comme une urgence médicale et une intervention chirurgicale est nécessaire pour la corriger. Un diagnostic et un traitement tardifs peuvent augmenter votre risque de complications et entraîner des interventions chirurgicales supplémentaires.

Une fois l’ovaire détordu ou enlevé, on peut vous conseiller de prendre des contraceptifs hormonaux pour réduire votre risque de récidive. La torsion n’a pas d’impact sur votre capacité à concevoir ou à mener une grossesse à terme.

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *