Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): symptômes, causes et traitement

ovaire polykystique

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une maladie qui affecte les niveaux hormonaux de la femme.

Les femmes atteintes de SOPK produisent des quantités d’hormones mâles supérieures à la normale.

Ce déséquilibre hormonal leur fait oublier les règles et rend plus difficile leur grossesse.

Le SOPK provoque également la croissance des poils sur le visage et le corps, ainsi que la calvitie et peut contribuer à des problèmes de santé à long terme tels que le diabète et les maladies cardiaques.

Les pilules contraceptives et les antidiabétiques peuvent aider à corriger le déséquilibre hormonal et à améliorer les symptômes.

Qu’est-ce que le SOPK?

Le SOPK est un problème d’hormones qui affecte les femmes en âge de procréer (de 15 à 44 ans). Entre 2,2 et 26,7% des femmes de ce groupe d’âge ont des ovaires polykystiques

Beaucoup de femmes ont un SOPK mais ne le savent pas : Dans une étude, jusqu’à 70% des femmes atteintes du SOPK n’avaient pas été diagnostiquées .

Petit rappel sur le fonctionnement de l’ovulation :

  • Les ovaires sont les organes reproducteurs produisant des œstrogènes et de la progestérone (des hormones qui régulent le cycle menstruel). Les ovaires produisent également une petite quantité d’hormones mâles appelées androgènes.
  • Les ovaires libèrent des ovules qui doivent être fécondés par le sperme d’un homme. La libération d’un oeuf chaque mois s’appelle l’ovulation.
  • L’ovulation est contrôlée par l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH). La FSH stimule la production d’un follicule par l’ovaire – un sac contenant un ovule – puis la LH déclenche la libération d’un ovule mature par l’ovaire.

Le SOPK est un «syndrome» ou un groupe de symptômes qui affecte les ovaires et l’ovulation. Ses trois caractéristiques principales sont:

  • Des kystes dans les ovaires
  • Des niveaux élevés d’hormones mâles
  • Des règles irrégulières ou sautées

Dans le cas d’un SOPK, de nombreux petits sacs remplis de liquide se développent à l’intérieur des ovaires. Le mot «polykystique» signifie «beaucoup de kystes».

Ces sacs sont en réalité des follicules, chacun contenant un oeuf immature. Les œufs ne sont jamais assez matures pour déclencher l’ovulation.

L’absence d’ovulation modifie les niveaux d’œstrogène, de progestérone, de FSH et de LH. Les niveaux d’œstrogène et de progestérone sont plus bas que d’habitude, tandis que les niveaux d’androgènes sont plus élevés que d’habitude.

Des hormones extra-masculines perturbent aussi le cycle menstruel, de sorte que les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykistiques ont moins de règles que d’habitude.

Pour résumer :

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) affecte près de 27% des femmes en âge de procréer . Il s’agit de kystes dans les ovaires, de taux élevés d’hormones mâles et de règles irrégulières.

Quelles sont les causes?

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le SOPK. Ils pensent que des niveaux élevés d’hormones mâles empêchent les ovaires de produire des hormones et de produire des œufs normalement.

Les gènes, la résistance à l’insuline et l’inflammation ont tous été associés à une production excessive d’androgènes.

Les gènes cause du SOPK ?

Des études montrent que le SOPK fonctionne de manière héréditaire.

Il est probable que de nombreux gènes – pas un seul – contribuent à la maladie .

Résistance à l’insuline cause du SOPK ?

Jusqu’à 70% des femmes atteintes du SOPK ont une résistance à l’insuline, ce qui signifie que leurs cellules ne peuvent pas utiliser l’insuline correctement .

L’insuline est une hormone produite par le pancréas pour aider le corps à utiliser le sucre contenu dans les aliments en énergie.

Lorsque les cellules ne peuvent pas utiliser l’insuline correctement, la demande en insuline de l’organisme augmente et le pancréas produit plus d’insuline pour compenser. L’insuline supplémentaire déclenche la production de plus d’hormones mâles par les ovaires.

Inflammation cause du SOPK ?

Les femmes atteintes de SOPK ont souvent des niveaux d’inflammation accrus dans leur corps. Le surpoids peut également contribuer à l’inflammation. Des études ont établi un lien entre l’excès d’inflammation et l’augmentation du taux d’androgènes.

Pour résumer

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le SOPK. Ils croient que cela provient de facteurs tels que les gènes, la résistance à l’insuline et des niveaux plus élevés d’inflammation dans le corps.

Les symptômes communs du SOPK

Certaines femmes commencent à voir des symptômes au moment de leurs premières règles, d’autres découvrent qu’elles ont un SOPK après avoir pris beaucoup de poids ou eu du mal à tomber enceinte.

Les symptômes du SOPK les plus courants sont les suivants:

  • Des périodes irrégulières. Un manque d’ovulation empêche la muqueuse utérine de se détacher tous les mois. Certaines femmes atteintes du SOPK ont moins de huit règles par an .
  • Des saignements abondants. La muqueuse utérine s’accumule plus longtemps, de sorte que les règles peuvent être plus lourdes que la normale.
  • La pousse des cheveux. Plus de 70% des femmes atteintes de cette affection développent des poils sur le visage et le corps, y compris sur le dos, le ventre et la poitrine . L’excès de poils s’appelle l’hirsutisme.
  • De l’acné. Les hormones mâles peuvent rendre la peau plus grasse que d’habitude et causer des éruptions sur des zones comme le visage, la poitrine et le haut du dos.
  • Un gain de poids. Jusqu’à 80% des femmes atteintes du SOPK sont en surpoids ou obèses .
  • Une calvitie masculine. Cheveux sur le cuir chevelu g ets plus mince et tombent.
  • Un assombrissement de la peau. Des taches noires de la peau peuvent se former dans les plis du corps, comme ceux du cou, de l’aine et des seins.
  • Des maux de tête. Les changements hormonaux peuvent déclencher des maux de tête chez certaines femmes.

Pour résumer

Le SOPK peut perturber le cycle menstruel, entraînant moins de règles. L’acné, la croissance des poils, la prise de poids et la peau foncée sont d’autres symptômes de la maladie.

Comment le SOPK affecte votre corps ?

Des taux d’androgènes supérieurs à la normale peuvent affecter votre fertilité et d’autres aspects de votre santé.

L’infertilité

Pour tomber enceinte, vous devez ovuler. Les femmes qui n’ovulent pas régulièrement ne libèrent pas autant d’oeufs à féconder : on appelle cela l’anovulation Le SOPK est l’une des principales causes d’infertilité chez les femmes .

Le syndrome métabolique

Jusqu’à 80% des femmes atteintes de SOPK sont en surpoids ou obèses. L’obésité et le syndrome des ovaires polykystiques augmentent le risque d’hyperglycémie, d’hypertension artérielle, d’hypocholestérolémie HDL (faible) et de cholestérol élevé (LDL).

Ensemble, ces facteurs sont appelés syndrome métabolique et augmentent le risque de maladie cardiaque, de diabète et d’accident vasculaire cérébral.

L’apnée du sommeil

Cette condition provoque des pauses répétées de la respiration pendant la nuit, ce qui interrompt le sommeil.

L’apnée du sommeil est plus fréquente chez les femmes en surpoids, surtout si elles souffrent également du SOPK. Le risque d’apnée du sommeil est 5 à 10 fois plus élevé chez les femmes obèses atteintes de SOPK que chez celles sans SOPK .

Le cancer de l’endomètre

Au cours de l’ovulation, la muqueuse utérine remonte. Si vous n’ovulez pas tous les mois, la muqueuse peut s’accumuler.

Une muqueuse utérine épaissie peut augmenter votre risque de cancer de l’endomètre .

La dépression

Les changements hormonaux et les symptômes tels que la croissance indésirable des poils peuvent affecter négativement vos émotions. Beaucoup de personnes atteintes du SOPK finissent par souffrir de dépression et d’anxiété .

Pour résumer

Les déséquilibres hormonaux peuvent affecter la santé d’une femme de nombreuses manières. Le SOPK peut augmenter le risque d’infertilité, de syndrome métabolique, d’apnée du sommeil, de cancer de l’endomètre et de dépression.

Comment le SOPK est-il diagnostiqué?

Les médecins diagnostiquent généralement le SOPK chez les femmes présentant au moins deux de ces trois symptômes:

  • Un taux élevés d’androgènes
  • Des cycles menstruels irréguliers
  • Des kystes dans les ovaires

Votre médecin devra également vous demander si vous avez eu des symptômes tels que l’acné, la croissance des poils du visage et du corps et la prise de poids.

Un examen pelvien peut rechercher d’éventuels problèmes d’ovaires ou d’autres parties de votre appareil reproducteur. Au cours de cet examen, votre médecin insère des doigts gantés dans votre vagin et vérifie la présence éventuelle de tumeurs dans vos ovaires ou votre utérus.

Des analyses de sang vérifient la présence d’hormones mâles plus élevées que la normale. Vous pouvez également passer des tests sanguins pour vérifier votre taux de cholestérol, d’insuline et de triglycérides afin d’évaluer votre risque de développer des affections apparentées telles que les maladies cardiaques et le diabète.

Une échographie utilise des ondes sonores pour rechercher des follicules anormaux et d’autres problèmes d’ovaires et d’utérus.

Pour résumer

Les médecins diagnostiquent le SOPK si les femmes présentent au moins deux des trois principaux symptômes: taux élevés d’androgènes, périodes irrégulières et kystes dans les ovaires. Un examen pelvien, des analyses de sang et une échographie peuvent confirmer le diagnostic.

La grossesse et SOPK

Le SOPK interrompt le cycle menstruel normal et rend plus difficile la grossesse. Entre 70 et 80% des femmes atteintes de SOPK ont des problèmes de fertilité .

Cette condition peut également augmenter le risque de complications de la grossesse.

Les femmes atteintes du SOPK sont deux fois plus susceptibles que les femmes sans cette condition de mettre leur bébé au monde prématurément. Elles courent également un plus grand risque de fausse couche, d’hypertension et de diabète gestationnel .

Cependant, les femmes atteintes du SOPK peuvent tomber enceintes en utilisant des traitements de fertilité qui améliorent l’ovulation. La perte de poids et la diminution du taux de sucre dans le sang peuvent améliorer vos chances d’avoir une grossesse en bonne santé.

Pour résumer

Le syndrome des ovaires polykystiques peut rendre plus difficile la grossesse et augmente le risque de complications de la grossesse et de fausse couche. La perte de poids et d’autres traitements peuvent améliorer vos chances d’avoir une grossesse en santé.

Les Conseils sur l’alimentation et le mode de vie pour traiter le SOPK

Le traitement du SOPK commence généralement par des changements de mode de vie tels que la perte de poids, l’alimentation et l’exercice.

Une perte de seulement 5 à 10% de votre poids corporel peut aider à réguler votre cycle menstruel et à atténuer les symptômes du SOPK . La perte de poids peut également améliorer le taux de cholestérol, abaisser l’insuline et réduire les risques de maladie cardiaque et de diabète.

Tout régime alimentaire qui vous aide à perdre du poids peut améliorer votre condition. Cependant, certains régimes peuvent présenter des avantages par rapport à d’autres.

Des études comparant les régimes pour le SOPK ont montré que les régimes pauvres en glucides sont efficaces à la fois pour la perte de poids et pour la réduction des niveaux d’insuline. Un régime alimentaire à faible indice glycémique (à faible IG), dont la plupart des glucides proviennent des fruits, des légumes et des grains entiers, aide à mieux réguler le cycle menstruel qu’un régime alimentaire visant à perdre du poids régulièrement .

Quelques études ont montré que 30 minutes d’activité physique d’intensité modérée au moins trois jours par semaine peuvent aider les femmes atteintes de SOPK à perdre du poids. Perdre du poids en faisant de l’exercice améliore également l’ovulation et les taux d’insuline .

L’exercice est encore plus bénéfique lorsqu’il est associé à un régime alimentaire sain. Le régime et l’exercice vous aident à perdre du poids Un poids inférieur à celui des interventions seules réduit les risques de diabète et de maladie cardiaque .

Certaines données semblent indiquer que l’acupuncture peut contribuer à améliorer le SOPK, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires

Pour résumer

Le traitement du SOPK commence par des changements de style de vie, comme le régime alimentaire et l’exercice. Perdre seulement 5 à 10% de votre poids corporel en cas d’embonpoint peut aider à améliorer vos symptômes.

Traitements médicaux courants

Les pilules contraceptives et autres médicaments peuvent aider à réguler le cycle menstruel et à traiter les symptômes du SOPK tels que la croissance des cheveux et l’acné.

Le contrôle des naissances

Prendre quotidiennement des œstrogènes et des progestatifs peut rétablir un équilibre hormonal normal, réguler l’ovulation, soulager des symptômes tels que la croissance excessive des cheveux et protéger contre le cancer de l’endomètre. Ces hormones se présentent sous la forme d’une pilule, d’un patch ou d’un anneau vaginal.

La metformine

La metformine (Glucophage, Fortamet) est un médicament utilisé pour traiter le diabète de type 2. Il traite également le SOPK en améliorant les niveaux d’insuline.

Une étude a révélé que la prise de metformine en apportant des modifications à un régime alimentaire et à des exercices physiques permettait d’améliorer la perte de poids, d’abaisser le taux de sucre dans le sang et de rétablir un cycle menstruel normal mieux que les modifications apportées au régime alimentaire et aux exercices physiques seuls .

Le clomiphène

Le clomifène (Clomid) est un médicament contre la fertilité qui peut aider les femmes atteintes du SOPK à devenir enceintes. Cependant, cela augmente le risque de jumeaux et d’autres naissances multiples .

Les médicaments d’épilation

Quelques traitements peuvent aider à éliminer les poils indésirables ou à les empêcher de pousser. La crème à l’éflornithine (Vaniqa) est un médicament d’ordonnance qui ralentit la croissance des cheveux. L’épilation au laser et l’électrolyse peuvent éliminer les poils indésirables sur le visage et le corps.

La chirurgie

La chirurgie peut être une option pour améliorer la fertilité si d’autres traitements ne fonctionnent pas. Le forage ovarien est une procédure qui consiste à percer de minuscules trous dans l’ovaire avec un laser ou une fine aiguille chauffée pour rétablir l’ovulation normale.

Pour résumer

Les pilules contraceptives et la metformine, un médicament contre le diabète, peuvent aider à rétablir un cycle menstruel normal. Le clomifène et la chirurgie améliorent la fertilité chez les femmes atteintes du SOPK. Les médicaments d’épilation peuvent débarrasser les femmes des poils indésirables.

Quand dois-je aller voir un docteur ?

Consultez votre médecin si:

  • Vous avez manqué vos règles et vous n’êtes pas enceinte.
  • Vous présentez des symptômes du SOPK, tels que la croissance des poils sur votre visage et votre corps.
  • Vous essayez de tomber enceinte depuis plus de 12 mois mais vous n’avez pas réussi.
  • Vous présentez des symptômes de diabète, tels que soif excessive, faim, vision floue ou perte de poids inexpliquée.
  • Si vous avez un SOPK, planifiez des visites régulières avec votre médecin de soins primaires. Vous aurez besoin de tests réguliers pour vérifier le diabète, l’hypertension et d’autres complications possibles.

Conclusion

Consultez votre médecin si vous avez sauté des règles ou si vous présentez d’autres symptômes du SOPK, tels que la croissance des poils sur votre visage ou votre corps. Consultez également un médecin si vous essayez de tomber enceinte depuis 12 mois ou plus sans succès.

Le SOPK peut perturber les cycles menstruels de la femme et rendre plus difficile la grossesse. Des niveaux élevés d’hormones mâles entraînent également des symptômes indésirables, tels que la croissance des poils sur le visage et le corps.

Les interventions de style de vie sont les premiers traitements recommandés par les médecins pour le SOPK, et ils fonctionnent souvent bien. La perte de poids peut traiter les symptômes du SOPK et améliorer les chances de tomber enceinte. Le régime alimentaire et l’exercice aérobique sont deux moyens efficaces de perdre du poids.

Les médicaments sont une option si les changements de mode de vie ne fonctionnent pas. Les pilules contraceptives et la metformine peuvent à la fois rétablir des cycles menstruels plus normaux et soulager les symptômes du SOPK.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): symptômes, causes et traitement
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